执业医师考试56道标准病例分析题.docxVIP

执业医师考试56道标准病例分析题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，30岁，突发性胸痛3小时，伴有出汗、恶心，既往有高血压病史。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，心音低钝，心电图提示ST段抬高。请问最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.胸膜炎

2.患者，女，45岁，反复发作性呼吸困难3年，夜间加重，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：双肺布满湿啰音，心率120次/分，心音弱。请问最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.肺炎

3.患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近日出现气短，伴发绀。查体：双肺布满湿啰音，心率100次/分，血压100/70mmHg。请问最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

4.患者，女，35岁，发热、咳嗽2周，痰中带血，伴有乏力、食欲不振。查体：体温38.5℃，心率110次/分，双肺呼吸音粗，有散在湿啰音。请问最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎支原体肺炎

5.患者，男，40岁，突发性剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，视力模糊。查体：血压200/120mmHg，心率100次/分，左侧肢体无力。请问最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.脑膜炎

D.脑震荡

6.患者，女，50岁，反复发作性关节肿痛，伴发热、皮疹。查体：双手指关节肿痛，皮肤有环形红斑。请问最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

7.患者，男，25岁，反复发作性腹泻、腹痛1年，伴有体重减轻。查体：腹部有压痛，无肿块。请问最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

8.患者，女，45岁，反复发作性皮肤瘙痒、红斑，伴关节痛。查体：皮肤有环形红斑，关节有肿胀。请问最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.皮肌炎

D.白塞病

9.患者，男，35岁，反复发作性腹痛、腹泻，伴里急后重。查体：肛门指诊发现直肠有触痛。请问最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肛门感染

10.患者，女，30岁，反复发作性皮肤疱疹，伴发热、头痛。查体：口腔、鼻腔有疱疹，外生殖器有溃疡。请问最可能的诊断是什么？()

A.疱疹性口腔炎

B.单纯疱疹

C.带状疱疹

D.舌炎

11.患者，男，40岁，反复发作性腹泻、便秘交替，伴腹痛、腹胀。查体：腹部有压痛，无肿块。请问最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

二、多选题(共5题)

12.患者，男，45岁，有长期吸烟史，最近出现刺激性咳嗽，偶有痰中带血。以下哪些检查有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.血常规

13.患者，女，30岁，突发右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。以下哪些症状和体征提示可能是脑卒中？()

A.脑膜刺激征

B.对侧肢体无力

C.舌面偏斜

D.意识模糊

14.患者，女，50岁，反复发作性心悸，伴有头晕。以下哪些检查是诊断心律失常的重要手段？()

A.心电图

B.心脏超声

C.心肌酶谱

D.胸部X光片

15.患者，男，60岁，有糖尿病史，近日出现视力模糊。以下哪些检查有助于诊断糖尿病视网膜病变？()

A.眼底检查

B.裂隙灯检查

C.血糖检查

D.胆固醇检查

16.患者，女，35岁，有类风湿性关节炎病史，近日出现关节肿痛加重。以下哪些治疗措施是类风湿性关节炎的常用治疗方法？()

A.非甾体抗炎药

B.金制剂

C.糖皮质激素

D.生物制剂

三、填空题(共5题)

17.某患者出现呼吸困难、发绀、双肺布满湿啰音，心率120次/分，血压90/60mmHg，首先应考虑的诊断是__。

18.在急性心肌梗死的早期，最有助于诊断的检查是__。

19.患者，男，30岁，因发热、咳嗽、咳痰3周入院。痰液呈铁锈色，最可能的诊断是__。

20.患者，女，45岁，出现关节疼痛、肿胀，晨僵明显，最可能的诊断是__。

21.患者，男，50岁，有高血压病史，近日出现头晕、头痛、恶心、呕吐，最可能的诊断是__。

四、判断题(共5题)

22.高血压患者应定期监测血压，至