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医院防护用品规范使用手册

一、总则

1.1目的

为规范我院医务人员及相关工作人员在医疗活动中对防护用品的选择与使用，有效预防和控制病原体传播，保障医患双方的安全与健康，特制定本手册。

1.2依据

本手册根据国家相关法律法规、卫生行业标准及我院感染控制管理要求制定，旨在提供科学、实用的防护指导。

1.3适用范围

本手册适用于我院所有从事医疗、护理、检验、医技、后勤保障等相关工作的人员，在日常诊疗、护理操作、环境清洁、医疗废物处理等活动中涉及防护用品使用时均应遵循本手册规定。

1.4基本原则

1.标准预防原则：针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）以及非完整皮肤和黏膜均应采取相应的防护措施。

2.风险评估原则：根据操作的性质、接触患者的类型（如是否为传染病患者、是否具有耐药菌感染等）以及可能存在的感染风险级别，选择合适的防护用品。

3.分级防护原则：根据暴露风险的高低，采取不同级别的防护措施。

二、防护用品的种类与适用范围

2.1口罩

1.医用外科口罩：主要用于阻断血液、体液、飞溅物的传播，同时也能一定程度上过滤呼吸道分泌物。适用于有创操作、接触可能产生飞溅的患者、进入手术室、产房、新生儿重症监护室等洁净度要求较高区域时佩戴。

2.医用防护口罩（N95及以上级别）：具有良好的颗粒过滤效率和密合性，能有效过滤空气中的病原微生物。适用于接触经空气传播或近距离（1米）接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，以及进行产生气溶胶操作（如气管切开、气管插管等）时佩戴。

3.普通医用口罩：主要用于普通环境下的卫生防护，防止医务人员呼气、说话对患者造成污染，或用于一般诊疗活动中，对血液、体液飞溅物的防护能力有限。

2.2帽子

1.医用外科帽：用于遮盖医务人员头部，防止头发脱落污染无菌区域或患者。在进行无菌操作、手术、护理免疫功能低下患者等情况下佩戴。

2.医用防护帽：通常与医用防护口罩配合使用，完全遮盖头部和颈部，包括头发、发际线和耳朵。适用于进入隔离病房、负压病房等需要高级别防护的区域。

2.3防护服与隔离衣

1.医用防护服：为连体式结构，具有良好的防水性、抗静电性和过滤性。用于保护医务人员免受血液、体液、分泌物及气溶胶的污染。适用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者、实施经空气传播疾病隔离时，以及进行可能产生大量气溶胶的操作时。

2.隔离衣：通常为非连体式，防护性能弱于医用防护服。主要用于保护医务人员避免受到患者血液、体液、分泌物等污染，或用于保护患者免受医务人员携带的病原微生物感染。适用于接触多重耐药菌感染患者、对患者实行保护性隔离等情况，以及在进行可能接触患者体液、血液的诊疗活动时。

2.4护目镜/防护面屏

1.护目镜：用于保护医务人员的眼睛免受血液、体液、分泌物及飞溅物的直接伤害。适用于进行可能产生飞溅的操作（如静脉穿刺、吸痰、手术等），或接触传染病患者时。

2.防护面屏：能全面覆盖面部，包括眼睛、鼻子、嘴巴及面部皮肤。防护范围更广，除防飞溅外，还能减少气溶胶的接触。适用于预计可能发生大量体液飞溅或进行产生气溶胶操作时，可与护目镜联合使用以增强防护效果。

2.5手套

1.医用乳胶/橡胶手套：用于医疗操作时保护双手，防止交叉感染。分为无菌手套和非无菌手套。无菌手套用于手术、无菌操作等；非无菌手套用于常规诊疗、护理、环境清洁等。

2.医用检查手套：一次性使用，用于接触患者黏膜、皮肤或进行侵入性操作前的检查。

2.6鞋套/靴套

用于保护医务人员的鞋靴免受污染。在进入隔离病房、进行手术、处理污染物品等情况下使用，应完全覆盖鞋靴。

三、防护用品的规范使用流程

3.1个人防护装备（PPE）穿脱顺序

3.1.1穿戴顺序（进入污染区域前）

1.手卫生：使用流动水和皂液洗手，或使用速干手消毒剂进行手消毒。

2.戴帽子：确保头发、发际线及耳朵完全被遮盖。

3.戴医用防护口罩：检查口罩完整性及有效期，一手托住口罩，鼻夹朝上，将口罩罩住鼻、口及下巴，另一手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，再将上方系带拉过头顶，放在头顶中部。按压鼻夹，使其与鼻梁贴合，进行气密性检查（如吸气时口罩塌陷，呼气时口罩鼓起且无漏气）。

4.穿防护服/隔离衣：如为防护服，先检查完整性，拉开拉链，先穿下半身，再穿上半身，拉上拉链，贴好魔术贴；如为隔离衣，清洁面向外，衣领两端向外折，对齐肩缝，露出袖子内口，双手伸入袖内，两臂前伸，由他人协助系好颈后带和腰系带。

5.戴护目镜/防护面屏：调整位置，确保完全遮盖眼部或面部，固定稳妥。

6.戴手套：选择合适尺码，将手套口套在防护服/隔离衣袖口外面。

7.穿鞋套/靴套：确保完全覆盖鞋靴。

3.1.2脱卸顺序（离开污染区域后）

*注