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急产的处理流程演讲人2025-12-10

急产的定义与识别01产前准备02产后管理04并发症预防与处理05产时处理03目录

《急产的处理流程》

摘要

急产是指妊娠不满37周、胎膜早破、产程进展迅速且分娩过程短暂的分娩方式。本文将系统阐述急产的处理流程，从早期识别到产后管理，详细解析各环节的操作要点和注意事项，旨在为临床医护人员提供科学、规范的急产处理指南。文章采用总分总结构，分五个部分展开论述：急产的定义与识别、产前准备、产时处理、产后管理以及并发症预防，最后进行总结概括。

关键词：急产；产程管理；新生儿护理；并发症预防；临床指南

引言

急产作为一种特殊的分娩方式，具有突发性强、产程短暂的特点，对母婴健康构成潜在风险。随着现代医学发展，对急产的认识和处理水平不断提升，但仍需临床医护人员掌握科学规范的处理流程。本文系统梳理急产处理的关键环节，强调早期识别、快速评估和系统管理的重要性，旨在提高临床应对急产的能力，保障母婴安全。通过本文的阐述，期望为医护人员提供实用、可操作的急产处理指南，促进母婴健康水平提升。

01急产的定义与识别ONE

1急产的临床定义急产（PrematureLaborandDelivery）是指妊娠满28周至不满37周，胎膜早破后产程进展迅速，总产程在3小时内完成的分娩方式。根据世界卫生组织（WHO）的定义，急产属于早产的一种特殊类型，具有产程短、进展快的特点。临床研究表明，急产的发生率约为1%-2%，对母婴健康构成潜在威胁。

2急产的主要识别指标识别急产需要综合评估多个临床指标，包括：

2急产的主要识别指标2.1病史采集STEP1STEP2STEP3（1）孕周评估：通过末次月经时间（LMP）或早孕超声检查结果确定孕周，孕周不满37周是急产的基本条件。（2）产兆特征：询问产兆出现时间、性质和持续时间，如规律宫缩、阴道流血或流液等。（3）既往史：了解孕妇既往分娩史，特别是早产史，对识别高风险人群具有重要意义。

2急产的主要识别指标2.2体征检查（1）宫缩强度与频率：通过阴道检查评估宫缩强度和频率，急产时宫缩通常强而规律。01（2）宫颈变化：观察宫颈扩张程度和宫颈管消退情况，急产时宫颈扩张迅速。02（3）胎儿先露部：确定胎儿先露部及胎方位，为分娩过程提供重要参考。03

2急产的主要识别指标2.3辅助检查（2）B超检查：评估胎儿大小、胎位及羊水量，为分娩决策提供依据。（3）阴道超声：特别适用于孕周界定不清或胎膜早破不明的病例。（1）胎心监护：通过电子胎心监护（EFM）评估胎儿宫内状况，急产时胎心率可能出现异常变化。

3急产的高危因素急产的发生与多种高危因素相关，临床需特别关注：

3急产的高危因素3.1孕妇因素（1）年龄：年轻孕妇（20岁）和年龄偏大孕妇（35岁）发生急产的风险增加。（2）妊娠合并症：如妊娠期高血压、糖尿病等，可能诱发宫缩过强。（3）子宫畸形：如双角子宫、子宫纵隔等，可能导致产程异常。

3急产的高危因素3.2产科因素（1）胎膜早破：胎膜早破后感染风险增加，可能诱发宫缩过强。（2）多胎妊娠：多胎妊娠产程进展通常较快，急产风险较高。（3）产次：经产妇发生急产的风险较初产妇高。

3急产的高危因素3.3既往史（1）早产史：既往有早产史的患者再次发生急产的风险显著增加。

（2）宫颈机能不全：宫颈机能不全可能导致不规律宫缩和急产。

4急产的临床表现急产的临床表现具有典型特征，主要包括：

4急产的临床表现4.1产兆突然出现急产时产兆通常突然出现，无明显潜伏期，宫缩强度大、频率高。

4急产的临床表现4.2产程进展迅速从规律宫缩到胎儿娩出，总产程多在3小时内完成，部分病例甚至更短。

4急产的临床表现4.3胎儿窘迫风险产程过快可能导致胎儿缺氧，表现为胎心率异常。

4急产的临床表现4.4母体损伤急产时母体可能发生宫颈撕裂、会阴严重裂伤等并发症。

02产前准备ONE

1高危人群筛查产前阶段需重点关注高危孕妇，通过系统筛查识别急产风险：

1高危人群筛查1.1基础筛查（1）孕周监测：定期超声评估胎儿发育情况，确保孕周准确。（2）宫颈机能评估：通过阴道超声或宫颈长度测量评估宫颈完整性。（3）高危因素评估：记录孕妇年龄、既往史、合并症等信息。010203

1高危人群筛查1.2专科筛查（1）胎膜早破风险评估：询问阴道流液情况，进行羊水试纸检测。（2）感染指标检测：检测C反应蛋白、阴道分泌物等，预防感染诱发急产。（3）宫缩抑制剂应用：对有早产风险的孕妇可考虑使用宫缩抑制剂。

2应急物资准备急产具有突发性，产前需做好应急物资准备：

2应急物资准备2.1产房设备01（1）胎儿监护系统：确保电子胎心监护设备功能完好。02（2）急救药品：准备肾上腺素、葡萄糖等急救药品。03（3）新生儿复苏设备：包括氧气、复苏囊、喉镜等。

2应急物资准备2.2医疗