医院患者转院交接单.docVIP

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2025-12-29 发布于江西
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医院患者转院交接单.doc

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**市**区人民医院患者转院交接单

患者姓名:性别：男年龄：83岁经管医师：刘**

家庭住址：**省**市**区

联系电话：转院日期：2024年03月31日

病情简介及诊疗经过

患者因“头昏解黑便9小时”入院。入院查体：体格检查：T：36.4℃，P：112次/分，R：22次/分，BP：90/56mmHg，神志清楚，两肺呼吸音粗糙，闻及哮鸣音，心率112次/分，心律齐，未闻及病理性瓣膜杂音，腹隆起，剑突下压痛，肠鸣音亢进，2024-02-12胸部CT扫描1、支气管炎改变；2、右肺感染性病变，请结合临床；3、右侧第5肋骨骨折。大便潜血4+2024-03-31急诊血常