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泌尿外科肾结石治疗试卷及详解

单项选择题（每题2分，共20分）

1.肾结石直径小于0.6cm，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石

B.肾镜取石

C.非手术治疗（多饮水、排石药物）

D.开放手术

答案：C

2.肾结石最常见的成分是？

A.草酸钙

B.磷酸铵镁

C.尿酸

D.胱氨酸

答案：A

3.肾结石合并感染时，应优先采取的措施是？

A.立即手术

B.抗感染治疗

C.多饮水

D.补充钙剂

答案：B

4.体外冲击波碎石的禁忌症包括？

A.单侧肾结石

B.结石位于肾盂

C.结石直径大于2cm

D.肾功能正常

答案：C

5.肾结石术后预防复发，最重要的是？

A.定期复查B超

B.补充钙剂

C.饮食控制（低草酸、高纤维素）

D.长期服用排石药

答案：C

6.肾结石引起剧烈疼痛，应首选？

A.肾镜取石

B.体外冲击波碎石

C.止痛药物（如吗啡）

D.开放手术

答案：C

7.尿酸结石患者应避免的食物是？

A.豆制品

B.海鲜

C.蔬菜

D.水果

答案：B

8.肾结石导致血尿时，可能的原因是？

A.结石移动损伤尿路黏膜

B.尿路感染

C.肾血管畸形

D.肾功能衰竭

答案：A

9.肾结石术后出现发热，可能的原因是？

A.肾周感染

B.尿路梗阻

C.肾功能不全

D.术后反应

答案：A

10.肾结石术后结石残留率低于？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：A

多项选择题（每题2分，共20分）

1.肾结石的病因包括？

A.摄入过多草酸

B.尿液酸化

C.尿路梗阻

D.钙摄入不足

E.遗传因素

答案：ABCE

2.肾结石的并发症有？

A.肾积水

B.肾感染

C.肾结石嵌顿

D.肾功能衰竭

E.血尿

答案：ABCDE

3.非手术治疗肾结石的方法包括？

A.多饮水

B.排石药物（如坦索罗辛）

C.体外冲击波碎石

D.肾镜取石

E.饮食调整

答案：ABE

4.肾结石术后可能出现的并发症有？

A.出血

B.感染

C.肾功能下降

D.尿路狭窄

E.结石复发

答案：ABCDE

5.肾结石的预防措施包括？

A.多饮水（每日2000ml以上）

B.补充钙剂（减少草酸吸收）

C.控制高蛋白饮食

D.避免高草酸食物（如菠菜）

E.定期复查

答案：ABDE

6.肾结石患者可能出现的症状有？

A.腰部疼痛

B.血尿

C.尿频

D.尿急

E.尿痛

答案：ABE

7.肾结石的影像学检查方法包括？

A.B超

B.CT

C.X线平片

D.MRI

E.尿常规

答案：ABC

8.肾结石术后护理措施包括？

A.监测血压

B.预防感染

C.鼓励多饮水

D.定期复查结石残留

E.避免剧烈运动

答案：BCDE

9.肾结石与代谢性疾病的关联包括？

A.尿酸结石与痛风

B.草酸结石与维生素D缺乏

C.肾结石与糖尿病

D.肾结石与甲状旁腺功能亢进

E.肾结石与肥胖

答案：ABD

10.肾结石的手术治疗方式包括？

A.体外冲击波碎石

B.肾镜取石

C.输尿管镜取石

D.开放手术

E.体外激光碎石

答案：ABCD

判断题（每题2分，共20分）

1.肾结石直径小于0.4cm，通常无需治疗。

答案：正确

2.肾结石患者应严格限制饮水。

答案：错误

3.肾结石术后无需复查，症状消失即可。

答案：错误

4.尿酸结石患者应避免高嘌呤食物。

答案：正确

5.肾结石术后出现轻微血尿是正常现象。

答案：正确

6.肾结石术后无需控制饮食。

答案：错误

7.肾结石术后无需预防感染。

答案：错误

8.肾结石术后出现发热应立即手术。

答案：错误

9.肾结石术后无法预防复发。

答案：错误

10.肾结石术后无需限制活动。

答案：错误

简答题（每题5分，共20分）

1.简述肾结石术后预防复发的主要措施。

答案：术后通过多饮水、控制饮食（低草酸、高纤维素）、补充钙剂（减少草酸吸收）、定期复查B超和尿常规，可降低结石复发风险。

2.简述肾结石导致血尿的机制。

答案：结石移动或嵌顿时损伤尿路黏膜，引起出血，表现为镜下或肉眼血尿。

3.简述体外冲击波碎石的适应症。

答案：适用于直径≤2cm、位于肾盏或中肾盏的结石，肾功能正常，无严重肥胖或骨病。

4.简述肾结石术后感染的预防措施。

答案：术后使用抗生素预防感染，保持会阴部清洁，监测体温，避免尿路梗阻。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何平衡肾结石术后多饮水与肾负担的关系？

答案：多饮水可促进结石排出，但需避免过量导致肾积水或肾损伤。建议每日饮水2000-3000ml，分次少量饮用，监测尿量及肾功能。

2.肾结石术后饮食调整的必要性及具体措施。

答案：饮食调整可降低结石复发风险。建议减少高草酸食物（如菠菜、豆制品），限制动物蛋白摄入，补充钙剂（通过奶制品），增加纤维素。

3.肾结石术后如何判断结石是否完全排出？

答案：通过术后B超、CT或尿路造影检查，观察结石残留情况。若