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保险欺诈预测分析协议

鉴于一方(以下简称“委托方”)拥有保险业务相关数据并希望利用预测分析方法识别和预防保险欺诈,另一方(以下简称“服务方”)拥有数据分析、模型开发和实施能力,双方经友好协商,就委托方委托服务方提供保险欺诈预测分析服务事宜,达成如下协议:

第一条定义与解释

除非本协议上下文另有明确约定,下列术语具有以下含义:

1.1“保险欺诈”是指故意虚构保险事故、夸大保险标的损失程度、伪造保险凭证或利用其他不正当手段骗取保险金的行为。

1.2“预测分析”是指运用统计学、人工智能、机器学习等技术,对历史数据和实时数据进行分析,以识别模式、预测未来事件或评估风险的系统性过程。

1.3“数据”是指委托方提供给服务方用于本协议目的的所有信息,包括但不限于结构化数据和非结构化数据、电子数据和非电子数据。

1.4“个人信息”是指以电子或其他方式记录的与已识别或可识别的自然人有关的各种信息,不包括匿名化处理后的信息。

1.5“保密信息”是指一方(披露方)向另一方(接收方)披露的,包含披露方的商业秘密、技术信息、客户数据、个人信息等,且接收方以书面形式或根据其行业习惯或法律规定应作为保密信息对待的信息。

1.6“背景知识产权”是指各方在签订本协议前已经拥有或控制的,未包含在任何保密信息披露中的知识产权。

1.7“衍生知识产权”是指在本协议履行过程中,由一方或双方共同使用其背景知识产权,或仅使用在本协议下接收到的对方披露的信息所创造的所有知识产权,包括但不限于分析模型、算法、流程、报告、文档等。

1.8“服务水平协议(SLA)”是指双方约定的关于服务方提供的服务性能标准、监控要求和责任等内容的具体条款(若适用)。

1.9“关联方”是指本协议任何一方及其母公司、子公司、控股股东、实际控制人、主要股东、合伙人、雇员、代理人、顾问等。

第二条合作范围与目标

2.1双方同意合作开展保险欺诈预测分析项目,旨在通过数据分析和模型构建,帮助委托方提升保险业务的风险管理能力和反欺诈水平。

2.2具体分析目标包括但不限于:识别具有欺诈嫌疑的保险申请或理赔案件、量化不同案件类型的欺诈风险概率、发现异常的保险行为模式、验证特定的欺诈假设等。

2.3分析对象主要基于委托方提供的保险业务相关数据,涵盖理赔数据、客户信息、保单信息、第三方数据等(具体数据范围见第三条)。

2.4服务方应向委托方交付以下成果:

a.详细的分析报告,包括数据探索、方法论、模型构建过程、结果解读和业务建议;

b.预测分析模型,包括训练好的模型文件和相关技术文档;

c.模型验证报告,证明模型的性能和有效性;

d.根据约定部署的模型接口或系统(若适用),及相关操作和维护指南;

e.项目相关的培训材料(若适用)。

2.5最终交付物的具体形式、内容和时间表由双方在附件(若有)中约定或根据项目进展协商确定。

第三条数据提供与使用

3.1委托方同意根据本协议约定,向服务方提供用于本协议项下预测分析服务的相关数据。

3.2双方同意,委托方应提供一个详细的数据清单(或数据字典),列明拟提供给服务方的数据字段、数据格式、数据范围和数据提供频率。

3.3服务方同意仅在为实现本协议目的所必需的范围内接收、存储、处理和使用委托方提供的数据,不得将数据用于任何其他目的。

3.4数据传输应通过安全可靠的方式进行,确保数据在传输过程中的机密性和完整性。双方应采取合理的措施保护数据安全,防止数据泄露、丢失或被未经授权访问。

3.5委托方应确保其提供的数据符合适用的法律法规要求,特别是关于个人信息保护和数据安全的法律规定。服务方在处理个人信息时,应遵守适用的法律法规,并采取必要措施保护个人信息安全。

3.6服务方有权对接收到的数据进行必要的清洗、转换、整合和匿名化处理,以进行有效的分析。任何对个人信息的匿名化处理应符合相关法律法规的要求。

3.7委托方保留其提供数据的所有权。除双方另有约定外,服务方在项目结束后应将委托方提供的数据及其衍生数据(若产生)返还给委托方,或根据委托方的要求进行销毁,并应提供书面证明。服务方在数据处理过程中产生的必要备份数据,在协议终止后仍可保留,但仅用于履行法定义务或双方约定的后续责任。

3.8双方应遵守所有适用的数据保护法律和法规,包括但不限于欧盟通用数据保护条例(GDPR)、加州消费者隐私法案(CCPA)、中国《个人信息保护法》等,并确保预测分析活动不侵犯任何第三方的数据权益。

第四条保密义务

4.1双方确认,在本协议有效期内及终止后[选择一个:五/十]年内,双方及其关联方均不得泄露、披露或使用任何由对方提供或在本协议履行过程中接触到的保密信息,但以下情况除外:

a.该信息已公开披露

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