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新生儿监护及常见病试题汇总

新生儿期是生命中最为脆弱的阶段，其生理调节和适应能力尚不完善，易受内外环境影响而发生各种健康问题。因此，对新生儿的科学监护与常见疾病的早期识别、及时处理，是每一位儿科医护人员及新生儿照护者必备的核心能力。为帮助相关人员巩固理论知识，提升临床实践技能，特汇编以下试题，内容涵盖新生儿监护要点与常见疾病诊疗相关知识。

一、新生儿监护部分

（一）基础护理选择题

1.新生儿出生后，首次母乳喂养的理想时间是在出生后多久内？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

（答案：A。解析：早期开奶有助于促进母乳分泌，建立母婴情感连接，并减少新生儿低血糖等风险。）

2.关于新生儿脐部护理，以下哪项操作是正确的？

A.每日用清水清洗脐部即可

B.脐部有少量渗血时，应立即使用止血药

C.保持脐部清洁干燥，避免尿液污染

D.脐带脱落后无需再进行护理

（答案：C。解析：新生儿脐部护理的关键是保持清洁干燥，防止感染。通常使用碘伏等消毒剂进行擦拭，脐带脱落后仍需观察脐部情况。）

3.新生儿体温调节中枢发育不完善，易受环境温度影响。适宜的中性温度是指：

A.使新生儿体温保持在37℃左右的环境温度

B.使新生儿代谢率最低、耗氧量最少的环境温度

C.室温恒定在28℃-30℃的环境温度

D.无需额外保暖，自然室温即可

（答案：B。解析：中性温度能维持新生儿正常体温，且能量消耗最少，有利于生长发育。不同体重和日龄的新生儿所需中性温度有所差异。）

（二）生命体征监测多选题

4.对新生儿进行心率监测时，以下哪些情况需要警惕？（多选）

A.安静状态下心率持续高于正常范围上限

B.心率突然下降，伴有面色苍白

C.心率波动在正常范围内，节律整齐

D.哭闹时心率暂时升高

（答案：A、B。解析：安静状态下的心率异常及突发的心率变化伴症状，常提示可能存在病理情况，需及时评估。哭闹时心率升高多为正常生理反应。）

5.新生儿呼吸特点包括：（多选）

A.呼吸频率较快

B.以腹式呼吸为主

C.呼吸节律有时不规则

D.呼吸深度较深

（答案：A、B、C。解析：新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸频率较快，多为腹式呼吸，且呼吸节律可略有不规则，尤其在睡眠时。）

（三）黄疸相关简答题

6.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的主要鉴别要点。

（答案要点：生理性黄疸通常在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；胆红素值在一定范围内；一般情况良好，无其他异常症状。病理性黄疸出现早（生后24小时内）、进展快、程度重、消退延迟或退而复现，或伴有其他异常表现，如精神萎靡、拒奶等。）

二、新生儿常见病部分

（一）感染性疾病选择题

7.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.医源性感染

（答案：C。解析：产后感染是新生儿败血症最常见的感染途径，可通过皮肤黏膜、呼吸道、消化道等侵入。）

8.关于新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不典型？

A.高热

B.拒乳、嗜睡

C.前囟饱满或隆起

D.抽搐

（答案：A。解析：新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，体温可高可低，甚至体温不升，而不是以高热为主要特征。其他选项均可能出现。）

（二）呼吸系统疾病多选题

9.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因包括：（多选）

A.肺表面活性物质缺乏

B.早产儿

C.剖宫产儿

D.母亲有糖尿病史

（答案：A、B、C、D。解析：肺表面活性物质缺乏是根本原因，早产儿因肺发育不成熟易发生。剖宫产儿、母亲糖尿病等因素可能影响肺表面活性物质的产生或功能。）

（三）消化系统疾病简答题

10.简述新生儿腹泻的常见病因及护理要点。

（答案要点：常见病因包括感染（病毒、细菌等）、喂养不当、牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受等。护理要点：调整饮食（如继续母乳喂养，或选择合适的配方奶），预防和纠正脱水（口服补液盐或静脉补液），加强臀部护理（保持干燥，防止红臀），密切观察病情（精神状态、尿量、大便性状等），遵医嘱用药。）

三、综合应用题

11.一名出生3天的足月儿，母乳喂养，今日发现皮肤轻度黄染，吃奶好，精神佳，大小便正常。家长咨询是否需要治疗。作为医护人员，你将如何评估和处理？

（答案要点：首先考虑生理性黄疸可能性大。评估要点：详细询问黄疸出现时间、进展情况，观察黄疸分布范围，监测经皮胆红素值。处理原则：向家长解释生理性黄疸的特点及消退时间，鼓励按需哺乳，促进排便。指导家长观察黄疸变化，如黄疸加重、出现早、消退延迟或伴随其他异常症状（如拒奶、嗜睡、发热等）应及时就诊。无需特殊治疗，但需动态监测。）

总结

新生儿护理工作细致且责任重大，熟练掌握新生儿监护要点及常见疾病的识别与处理，是保障新生儿健康成长的基