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动静脉内瘘的课件汇报人：XX

目录01动静脉内瘘基础02动静脉内瘘的建立03动静脉内瘘的护理04动静脉内瘘的监测05动静脉内瘘的并发症06动静脉内瘘的维护与管理

动静脉内瘘基础01

定义与概念动静脉内瘘是通过手术将动脉与静脉连接，形成高流量的血管通路，用于血液透析。动静脉内瘘的定义适用于需要长期血液透析的终末期肾病患者，是维持透析治疗的重要条件之一。动静脉内瘘的适应症动静脉内瘘为慢性肾衰竭患者提供稳定的血液通路，便于长期透析治疗。动静脉内瘘的功能010203

动静脉内瘘的作用动静脉内瘘为血液透析患者提供稳定的血管通路，保证透析过程中的血流量。血液透析的通道动静脉内瘘的自然血管结构有助于减少并发症，延长透析通路的使用寿命。延长使用寿命与中心静脉导管相比，动静脉内瘘降低了感染的风险，提高了透析的安全性。减少感染风险

适应症与禁忌症动静脉内瘘主要用于慢性肾功能衰竭患者进行血液透析，确保透析过程中的血流稳定。适应症概述如患者有活动性感染、严重心脏疾病或预期寿命极短等情况，不宜进行动静脉内瘘手术。绝对禁忌症包括但不限于糖尿病、周围动脉疾病，这些情况需权衡利弊后决定是否手术。相对禁忌症

动静脉内瘘的建立02

手术方法在患者前臂选择合适的动脉和静脉，确保血管直径和血流量适合建立内瘘。选择合适的血管采用端侧吻合或侧侧吻合技术，将动脉与静脉连接，形成动静脉内瘘。血管吻合技术术后指导患者进行适当的活动和护理，以促进内瘘成熟并预防并发症。术后护理指导

手术适应人群慢性肾功能衰竭患者需要长期血液透析的慢性肾衰竭患者是动静脉内瘘手术的主要适应人群。末期肾病患者末期肾病患者因肾脏功能丧失，需建立动静脉内瘘以便进行透析治疗。血管条件良好者血管条件良好，无严重血管病变的患者更适合进行动静脉内瘘手术。

手术并发症动静脉内瘘术后血栓形成可能导致血管堵塞，影响透析效果，需及时处理。血栓形成手术部位感染是常见并发症，需严格无菌操作和术后护理以降低感染率。感染风险内瘘血管狭窄可导致血流量不足，影响透析，需定期监测和干预。血管狭窄长期使用或操作不当可能导致假性动脉瘤形成，需通过手术或其他方法处理。假性动脉瘤

动静脉内瘘的护理03

日常护理要点患者应避免睡觉时压迫内瘘侧肢体，以防血流不畅，影响内瘘功能。避免内瘘侧肢体受压日常生活中应保持内瘘侧手臂的清洁干燥，预防感染，避免穿刺部位的并发症。保持内瘘侧肢体清洁定期自我检查内瘘震颤和杂音，若发现异常应及时就医，确保内瘘通畅。监测内瘘震颤和杂音在医生指导下适当锻炼内瘘手臂，可增强血管弹性，延长内瘘使用寿命。适当进行内瘘手臂锻炼

并发症的预防与处理定期消毒穿刺点，保持内瘘部位清洁干燥，避免细菌侵入导致感染。预防感染定期使用超声多普勒检查血流量，确保内瘘通畅，预防血栓形成。监测血流量教育患者避免长时间压迫内瘘手臂，以免影响血液循环，导致内瘘闭塞。避免过度压迫高血压是内瘘闭塞的危险因素，需密切监测血压，必要时使用药物控制。控制血压指导患者正确使用内瘘手臂，避免提重物、佩戴过紧的饰品，防止内瘘损伤。避免穿刺部位损伤

护理中的注意事项在日常生活中，应避免内瘘侧肢体受压，如佩戴手表、手镯，或长时间保持同一姿势。避免内瘘侧肢体受压01定期检查内瘘血管的震颤感，这是判断内瘘是否通畅的重要指标。监测内瘘血管震颤02保持内瘘部位的清洁干燥，避免穿刺部位感染，影响内瘘的使用寿命。预防感染03根据医嘱调整饮食和水分摄入，避免因血液浓缩或稀释不当影响内瘘功能。合理饮食与水分摄入04

动静脉内瘘的监测04

监测指标通过超声多普勒检查血流量，确保动静脉内瘘血流量充足，预防狭窄。血流量监测定期检查内瘘部位的杂音和震颤，评估内瘘功能状态，及时发现异常。内瘘杂音和震颤评估监测患者血压，避免血压过高导致内瘘血管壁损伤或血压过低影响内瘘血流。血压监测观察内瘘部位有无红肿、疼痛、发热等感染迹象，及时处理并发症。并发症观察

监测方法通过触摸和听诊，评估内瘘的震颤和杂音，以判断其功能状态。物理检查使用超声多普勒设备检测血流速度和方向，评估内瘘狭窄或血栓形成情况。超声多普勒检查定期测量内瘘血流量，确保其在正常范围内，预防并发症的发生。血流量监测通过造影剂注入，进行血管造影检查，直观显示内瘘血管的结构和血流情况。内瘘造影

监测频率与时机在动静脉内瘘手术前进行详细评估，包括血管条件和血流动力学，以预测手术成功率。术前监术后立即监测内瘘的血流量和声音，确保内瘘通畅无并发症。术后初期监测定期对内瘘进行超声检查和血流量测量，以评估内瘘成熟度和功能状态。定期随访监测鼓励患者学习自我监测内瘘部位的震颤和声音，及时发现异常情况。日常自我监测

动静脉内瘘的并发症05

常见并发症类型动静脉内瘘血栓是常见并发症，可能导致血流不畅，影响透析效果。血栓形成内瘘狭窄会减少血流量，影响