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医师考试冠心病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.冠心病最常见的病因是（）

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样硬化

C.炎症

D.栓塞

答案：B

2.典型心绞痛发作的部位主要在（）

A.心尖部

B.胸骨后中、上段

C.剑突下

D.心前区

答案：B

3.下列哪项不是心绞痛发作的特点（）

A.疼痛性质为压榨性

B.疼痛一般持续3-5分钟

C.含服硝酸甘油后不缓解

D.可放射至左肩、左臂内侧

答案：C

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.疼痛

C.心力衰竭

D.低血压和休克

答案：B

5.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶CK-MB

C.天冬氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B

6.冠心病患者二级预防中，抗血小板药物常选用（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.低分子肝素

答案：A

7.急性心肌梗死合并室性早搏，治疗首选（）

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案：C

8.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别不包括（）

A.发作的诱因不固定

B.疼痛持续时间较长

C.休息或含服硝酸甘油后缓解不明显

D.心电图ST段抬高

答案：D

9.冠心病患者运动试验阳性主要指（）

A.运动中出现胸痛

B.运动中收缩压下降

C.运动中ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟以上

D.运动中出现心律失常

答案：C

10.冠心病的危险因素不包括（）

A.高血压

B.高血糖

C.高尿酸血症

D.吸烟

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.冠心病的临床类型包括（）

A.隐匿型冠心病

B.心绞痛型冠心病

C.心肌梗死型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.猝死型冠心病

答案：ABCDE

2.典型心绞痛的诱发因素有（）

A.体力劳动

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷

E.吸烟

答案：ABCDE

3.急性心肌梗死的并发症包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

4.用于冠心病治疗的药物有（）

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.他汀类药物

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：ABCDE

5.冠心病患者饮食应注意（）

A.低脂肪

B.低胆固醇

C.低盐

D.高纤维

E.适量蛋白质

答案：ABCDE

6.下列哪些情况可出现心电图ST段改变（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.心肌病

D.电解质紊乱

E.早期复极综合征

答案：ABCDE

7.冠心病患者二级预防的ABCDE方案包括（）

A.阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.控制胆固醇和戒烟

D.合理饮食和控制糖尿病

E.运动和教育

答案：ABCDE

8.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证有（）

A.相邻两个或多个导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）

B.起病时间12小时

C.年龄75岁

D.无溶栓禁忌证

E.出现病理性Q波

答案：ABCD

9.不稳定型心绞痛的治疗措施包括（）

A.卧床休息

B.心电监护

C.抗凝治疗

D.抗血小板治疗

E.硝酸酯类药物

答案：ABCDE

10.冠心病诊断的常用方法有（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.核素心肌显像

E.心脏磁共振成像

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.稳定型心绞痛疼痛发作频率、程度等在1-3个月内无明显变化。（）

答案：对

2.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是ST段弓背向上抬高。（）

答案：错（最早出现的是T波高耸）

3.冠心病患者都需要进行冠状动脉搭桥手术。（）

答案：错

4.心肌梗死患者心肌酶谱中CK-MB升高最早，恢复也最早。（）

答案：对

5.控制高血压、高血脂、高血糖对冠心病的预防和治疗有重要意义。（）

答案：对

6.心绞痛发作时，疼痛性质多为刺痛。（）

答案：错（多为压榨性、闷痛等）

7.冠心病患者运动锻炼应选择剧烈运动项目以增强心脏功能。（）

答案：错（应选择适度运动项目）

8.心电图正常可以排除冠心病。（）

答案：错

9.硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉来缓解心绞痛症状。（）

答案：对

10.急性