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2025年医师定期考核练习题库附答案

一、基础医学综合

（一）生理学

1.关于神经递质的描述，正确的是：

A.乙酰胆碱仅在副交感神经节后纤维释放

B.去甲肾上腺素是交感神经节前纤维的递质

C.5羟色胺主要分布于中枢神经系统

D.γ氨基丁酸（GABA）是兴奋性递质

答案：C

解析：乙酰胆碱可在交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维及运动神经末梢释放（A错误）；交感神经节前纤维递质为乙酰胆碱（B错误）；GABA是抑制性递质（D错误）；5羟色胺主要存在于中枢神经系统的中缝核（C正确）。

2.心肌细胞动作电位平台期的主要离子流是：

A.Na?内流

B.Ca2?内流与K?外流

C.K?外流

D.Cl?内流

答案：B

解析：平台期（2期）是心肌动作电位的特征性时期，由慢钙通道开放引起的Ca2?内流与延迟整流钾通道开放引起的K?外流处于平衡状态形成（B正确）。

（二）病理学

3.下列属于纤维素性炎的是：

A.大叶性肺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.阿米巴肝脓肿

D.乙型脑炎

答案：A

解析：大叶性肺炎的典型病变是肺泡内纤维素渗出（A正确）；流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎（B错误）；阿米巴肝脓肿为变质性炎（C错误）；乙型脑炎为变质性炎（D错误）。

4.关于肿瘤TNM分期，T2代表：

A.原发肿瘤未查出

B.原发肿瘤最大径≤2cm

C.原发肿瘤最大径2cm但≤5cm

D.原发肿瘤侵犯周围组织

答案：C

解析：T分期中，T0为未查出原发肿瘤，T1≤2cm，T22cm≤5cm，T35cm，T4侵犯周围组织（C正确）。

（三）药理学

5.关于药物代谢动力学，正确的是：

A.首过消除仅发生于口服给药

B.半衰期是指血药浓度下降一半所需时间

C.生物利用度是指药物进入循环的药量

D.表观分布容积（Vd）与药物脂溶性无关

答案：B

解析：首过消除也可发生于舌下、直肠给药（部分经门静脉）（A错误）；生物利用度是指药物进入体循环的相对量（C错误）；Vd与药物脂溶性相关，脂溶性高则Vd大（D错误）；半衰期（t?/?）定义为血药浓度下降一半的时间（B正确）。

6.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.头孢呋辛

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

解析：MRSA对β内酰胺类耐药，需用糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）或恶唑烷酮类（利奈唑胺）（B正确）。

二、临床医学综合

（一）内科学

7.男性，65岁，反复头晕5年，血压最高170/105mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，近2周自测血压150160/95100mmHg。查体：BMI28kg/m2，心率78次/分，双肺呼吸音清，未闻及杂音。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，血肌酐85μmol/L。该患者的高血压分级及危险分层为：

A.1级，低危

B.1级，中危

C.2级，高危

D.3级，极高危

答案：C

解析：血压170/105mmHg属于2级高血压（收缩压160179或舒张压100109）；合并空腹血糖6.8mmol/L（空腹血糖受损，视为危险因素），BMI≥28（超重），无靶器官损害，危险分层为高危（C正确）。

8.女性，42岁，多饮、多尿3个月，体重下降5kg。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。首选的治疗方案是：

A.饮食控制+运动

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.格列齐特

答案：B

解析：患者诊断为2型糖尿病（多饮多尿+血糖升高），无酮症酸中毒等急性并发症，首选二甲双胍（B正确）。

（二）外科学

9.男性，35岁，突发上腹痛2小时，呈刀割样，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。立位腹平片示膈下游离气体。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

解析：突发刀割样腹痛、板状腹、肝浊音界消失、膈下游离气体是胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现（C正确）。

10.关于乳腺癌改良根治术，正确的是：

A.需切除全部乳腺、胸大肌和胸小肌

B.保留胸大肌，切除胸小肌

C.保留胸大肌和胸小肌

D.仅切除乳腺及腋窝淋巴结

答案：B

解析：乳腺癌改良根治术分为两种术式：Ⅰ式（保留胸大肌，切除胸小肌）和Ⅱ式（保留胸大、小肌），目前常用Ⅰ式（B正确）。

（三）妇产科