2022年9月心内科多学科会诊记录.docVIP

**市**区人民医院多学科会诊申请单

患者姓名

?

性别

男

年龄

82岁

民族

汉族

科别

心血管内分泌科

床号

+2床

门诊号

过敏史

无

身份证号

工作单位

无

家庭住址

**省**市**区???

入院诊断

1.可疑冠心病观察；2.脑梗死；高血压病2级（极高危）；3.睡眠障碍?

病情简介

患者男，82岁，因“活动后胸闷8年，右侧肢体乏力2小时”于2022年09月02日11:19入院

入院查体：体格检查：T：36.1℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：149/70mmHg；神清，心律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右侧肢体肌力减退，双下肢轻度浮肿。??

既往辅助检查：2