2025临床执业助理医师资格考试模拟试题及答案解析.docxVIP

2025临床执业助理医师资格考试模拟试题及答案解析

一、A1型题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上

C.咳嗽、咳痰伴发热，每年发病持续1个月，连续3年以上

D.咳嗽、咳痰无喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上

E.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年发病持续2个月，连续3年以上

答案：B

解析：慢性支气管炎的诊断需满足：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续≥3个月，连续≥2年，并排除其他心肺疾病（如肺结核、支气管扩张等）。

2.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.胃酸分泌过多

D.胃黏膜屏障受损

E.精神应激

答案：A

解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因，约90%的十二指肠溃疡和70%80%的胃溃疡与之相关。NSAIDs是第二大病因，胃酸分泌过多是溃疡形成的直接因素，但并非最主要病因。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首发症状通常是

A.昏迷

B.呼气有烂苹果味

C.多尿、口渴、乏力

D.血压下降

E.腹痛

答案：C

解析：DKA早期因高血糖导致渗透性利尿，出现多尿、口渴、乏力；随着病情进展，出现恶心、呕吐、呼气烂苹果味（丙酮）；严重时出现脱水、血压下降甚至昏迷。首发症状多为多尿、口渴。

4.新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

C.早产儿血清胆红素＜257μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿＜2周

E.每日胆红素上升＜85μmol/L

答案：A

解析：病理性黄疸特点：①生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；③每日上升＞85μmol/L；④黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；⑤退而复现。

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

E.室上性心动过速

答案：C

解析：Graves病患者由于甲状腺激素过多，易导致心脏兴奋性增高，最常见的心律失常是心房颤动（尤其见于老年患者），其次为窦性心动过速。

二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

6.患者，女，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短5年。近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄痰，伴发热（体温38.5℃）。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血常规：WBC12×10?/L，N0.85。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张

E.肺结核

答案：B

解析：患者有长期咳嗽、咳痰史（15年），伴活动后气短（提示气流受限），查体桶状胸、过清音为COPD典型体征；近期受凉后症状加重（咳黄痰、发热、白细胞升高），符合COPD急性加重期表现。支气管哮喘多有发作性喘息，肺炎多为急性起病、肺实变体征，支气管扩张以反复咯血为特点，肺结核常有低热盗汗，均不符。

7.患者，男，48岁，反复上腹痛3年，饥饿时加重，进食后缓解，夜间痛明显。近2天排黑便2次，量约100g/次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：B

解析：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解；黑便提示上消化道出血。胃溃疡多为餐后痛，胃癌多见于老年患者、疼痛无规律，急性胃炎多有应激或NSAIDs用药史，食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化病史、呕血为主，均不符。

8.患者，女，28岁，妊娠32周，血压150/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+），无头痛、视物模糊。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性高血压

答案：B

解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度表现为血