大肠胚胎及解剖.pptVIP

人大肠的胚胎发育

解剖组织结构;一、大肠的胚胎发育;From:;From:PeterB.Cotton,etal.practicalgastrointestinalendoscopy_thefundamentals.;大肠临床应用解剖;;From:LawrenceM.Witmer.AnatomyoftheClinicalAnatomyoftheLargeIntestine.;;外观：

和结肠不同：无结肠袋和结肠带，无半月襞。

与近端小肠不同：

环形皱襞不明显或缺如。

肠管细、管壁薄，纡曲。

黏膜呈天鹅绒样，血管显露常不清。

淋巴滤泡常见（儿童、青少年最发达）。;淋巴滤泡分级：

0级：无成人多

I级：少、小、分散。成人多

II级：多，不成簇。儿童、20-30岁

III级：更多，成簇。儿童;直肠、肛管解剖结构的意义;①线上为直肠癌，多为腺癌。线下为肛管癌，多为鳞状细胞癌。手术时前者应探查肝有无转移，后者查腹股沟淋巴结转移否。

②齿线是粘膜、皮肤的分界线。若手术破坏，交界线下移，粘膜可翻出肛门外，分泌物污染衣裤，给患者造成痛苦。;直肠：植物神经，止于齿线，直肠粘膜一般无痛感。

当粪便下行达齿线时，产生便意感。一旦遭到破坏，将影响排便感，容易使粪便积滞于直肠内。;淋巴分布

淋巴引流以齿线为界，分为上、下两组。

上组淋巴液最后流入主动脉周围淋巴结、髂内淋巴结。

下组包括外括约肌、肛管和肛周皮下淋巴网，经会阴部流入腹股沟淋巴结，至髂外淋巴结。;两个静脉丛：

①直肠上静脉丛，位于齿线以上的直肠粘膜下层内，扩张形成内痔。经肠系膜下静脉注入门静脉。

②直肠下静脉丛位于齿线以下的肛管皮肤下层，是外痔的发生部位。流入髂内静脉。

门体分流时的重要侧支循环道路。;直肠的解剖;;大肠组织学简介;谢谢！