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目录01急性附睾炎概述02急性附睾炎的临床表现03急性附睾炎的诊断方法04急性附睾炎的治疗方案05急性附睾炎的预防措施06急性附睾炎的教育与管理

急性附睾炎概述01

定义与病因急性附睾炎是男性附睾的急性感染，多由细菌逆行感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。定义与病因

发病机制淋球菌、大肠埃希菌等病原体逆行感染附睾，引发急性炎症反应。感染因素结节病、类风湿关节炎等导致免疫系统攻击自身组织，诱发附睾炎。自身免疫异常先天性尿路结构异常致无菌性尿液反流，增加病原体侵袭风险。尿液反流

流行病学特征19-35岁青壮年高发，新生儿至老年人均可患病，中老年发病率低。发病率与年龄0102性传播占77.8%，非性传播以肠道革兰阴性杆菌为主，外伤等非感染因素亦可引发。感染途径差异03首诊误诊率高达84.3%，睾丸扭转误诊为主因，延误治疗致睾丸毁损率79.6%。误诊与并发症

急性附睾炎的临床表现02

症状特点患侧阴囊突发剧痛，向腹股沟及下腹放射，附睾肿大触痛明显局部疼痛肿胀01高热寒战，体温可达39-40℃，伴乏力、头痛等全身反应全身感染症状02部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示炎症累及泌尿系统尿路刺激表现03

体征描述患侧阴囊突发剧痛，可放射至下腹，伴红肿发热，附睾肿大触痛明显。局部疼痛肿胀01高热寒战，体温可达39℃以上，伴乏力、头痛等全身不适。全身症状表现02部分患者出现尿频、尿急、尿痛，排尿时灼痛感明显。尿路刺激症状03

并发症风险01脓肿与坏死未及时治疗可致局部脓肿，严重者睾丸缺血坏死需手术。02慢性化风险急性期未彻底治疗易转为慢性，引发持续疼痛与不育。

急性附睾炎的诊断方法03

病史采集症状询问详细询问患者阴囊疼痛、肿胀等症状的出现时间及程度。既往病史了解患者是否有泌尿系统感染、外伤等既往病史。

体格检查通过触诊阴囊及附睾，观察肿胀、压痛及硬结，判断炎症范围与程度。触诊观察

辅助检查项目影像学检查超声观察附睾结构，MRI评估炎症程度。实验室检查血常规白细胞升高，尿常规可见白细胞、细菌。0102

急性附睾炎的治疗方案04

药物治疗原则依细菌培养及药敏试验，选头孢类、喹诺酮类等敏感抗生素。抗生素选择抗生素疗程通常2-4周，严重感染需静脉给药，全程遵医嘱。疗程与剂量

手术治疗指征脓肿形成或睾丸缺血，尤其单睾患者需立即手术。绝对手术指征药物治疗48小时无效，且炎性肿块持续或伴睾丸缺血。相对手术指征

预后与随访治疗开始后3天、5-7天随访，结束后1周、4周复查病原学随访安排多数患者2-4周症状消失，预后良好，双侧感染可能影响生育预后情况

急性附睾炎的预防措施05

生活方式调整01个人卫生管理每日温水清洗外阴，勤换透气棉质内裤，避免细菌滋生。02性生活规范保持规律性生活，避免过频或忍精不射，性行为前后清洁外生殖器。03运动与作息适度运动如散步，避免久坐或骑车压迫会阴，保证充足睡眠增强免疫力。

感染控制每日清洗外阴，保持干燥，减少细菌滋生。个人卫生管理使用安全套，避免不洁性交，降低感染风险。性行为防护

定期健康检查每年至少一次泌尿系统检查，排查尿道狭窄、前列腺炎等潜在风险。泌尿系统筛查01有性伴侣者定期进行性传播疾病筛查，降低感染风险。性健康监测02

急性附睾炎的教育与管理06

患者教育内容01疾病知识普及讲解急性附睾炎病因、症状及治疗过程，增强患者认知。02生活管理指导强调卧床休息、饮食调整及个人卫生，促进病情恢复。03预防复发教育介绍预防泌尿系统感染方法，避免病情反复。

疾病管理策略抗生素治疗：首选广谱抗生素，疗程10-14天，确保感染彻底清除。疼痛与护理：冷敷镇痛，卧床休息，避免性行为，促进恢复。0102疾病管理策略

长期跟踪指导设定复诊时间表，确保病情稳定及及时调整治疗方案。定期复诊安排01指导患者改善生活习惯，如饮食、运动，预防疾病复发。生活方式调整02

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