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烧伤患者护理查房;烧伤患者护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;;生理评估;生理评估;;;护理诊断;;;护理目标与措施;;?监测指标:每小时记录尿量、心率、血压、CVP(经锁骨下静脉置管监测);观察肢端温度(应温暖红润)、毛细血管再充盈时间(<2秒);每4小时复查血乳酸(目标<2mmol/L)。
?减少体液丢失:创面及时覆盖无菌敷料(避免暴露增加渗液),保持室温28-32℃(过低会增加代谢消耗,过高加重渗液),湿度50%-60%(减少经皮水分蒸发)。
(二)气体交换受损——目标:24小时内血氧饱和度维持≥95%,无呼吸道梗阻发生
?气道管理:保持气管插管在位(深度距门齿
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