医院病理会诊制度.docVIP

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病理会诊制度

一、应有专门的会诊登记本,详细登记会诊病人姓名、会诊编号、原单位意见及本科会诊结果等项目,以便查对。

二、会诊医生在会诊前必须详细了解病人的病情、原单位的意见及病人申请会诊的目的和要求,以避免引起不必要的医疗纠纷。

三、会诊医生的诊断意见和原诊断意见相似或无原则差别时,在书写会诊意见时应注意用词,尽量保持与原诊断一致,如确需有所变动应向病人口头说明,以避免因文字书写的差异而导致病人或家属的误解。

四、会诊结束后,会诊医生应及时填写会诊报告单。

五、会诊单位的意见仅作为申请会诊或原单位病理医生的重要参考,原诊断医生可以同意或不同意会诊医生的意见,并负责签发最后诊断报告,会诊报告书应妥善保管。

六、除病变很小或其他原因蜡块不能再切外,一般应将蜡块再切,将会诊切片留在会诊单位,以便和会诊申请单一起编号归档,亦可退还由申请会诊单位负责保管。

七、院际病理切片会诊的要求

(1)具有高级职称的病理医师方能接受院际病理学会诊。

(2)对诊断时间较久的病例,应考虑到当时对疾病的认知程度、当时的技术条件和诊断标准,对疾病进行一定的解释。

(3)诊断意见必须有会诊病理医师的签字。

(4)需要补做免疫组化、特殊染色及分子病理检查才能明确诊断时,应向患方说明收费标准、检查需要的时间,并征得患方的同意。

(5)电话咨询中只负责告知会诊报告是否已经签出,不得透露报告的内容,以保护患者的隐私。对接受院际病理切片会诊的病理医师有明确的授权,落实到人。

(6)会诊收费须严格执行物价规定。

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