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伤口换药过程的20安XX
全护理要点
汇报人:xx
目录
01伤口评估02准备工作
03换药步骤04患者指导
05安全措施06记录与反馈
PART01
伤口评估
伤口类型识别
识别急性伤口
急性伤口如切割伤、撕裂伤,需评估伤口
深度、出血情况,及时处理以防止感染。
01区分慢性伤口
慢性伤口如褥疮、糖尿病足,需注意伤口
边缘、分泌物和周围皮肤状况,评估愈合
识别感染伤口02过程。
感染伤口可能伴有红肿、发热、脓液等迹
象,需及时识别并采取相应护理措施。
03
伤口大小和深度
测量伤口尺寸评估伤口深度记录伤口变化
使用无菌尺子准确测量伤口的通过观察伤口边缘和基底,评定期记录伤口大小和深度的变
长度、宽度和深度,为治疗提估伤口的深度级别,判断是否化,监控愈合进程或感染迹象。
供重要数据。穿透皮肤全层。
感染迹象检查
观察伤口分泌物
检查伤口是否有脓性或异常分泌物,这可能
是感染的迹象。
监测伤口周围红肿
红肿是感染的常见症状,需注意红肿范围是
否扩大或颜色加深。
评估伤口温度变化
感染伤口通常比周围组织温度高,触摸可感
知异常热度。
注意异味的出现
伤口感染时可能会产生异味,这是细菌活动
的信号。
观察患者全身症状
发热、寒战等全身症状可能表明伤口存在感
染。
PART02
准备工作
洗手消毒
选择合适的消毒剂正确洗手步骤使用无菌手套
使用含有酒精的手消毒液或肥按照六步洗手法,彻底清洁手在换药前戴上无菌手套,以防
皂水,确保有效杀灭手部细菌部,包括手掌、手背、指缝和止交叉感染,确保伤口护理的
和病毒。指甲等部位。安全性。
环境清洁
消毒工作区保持空气流通清洁地面和设备
在换药前,应使用消毒剂彻底清确保换药室通风良好,可以使用使用消毒液清洁地面和所有接触
洁工作台面,确保无菌环境,预空气净化器或定期开
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