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科室院感爆发应急预案演练脚本

【脚本正文】

角色表

院感暴发应急演练总指挥：分管副院长周启明

院感暴发应急演练副总指挥：医务部主任林岚

院感暴发应急演练现场指挥：ICU主任韩雪

院感管理科科长：赵婧

护理部主任：孙悦

检验科主任：钱程

药学部主任：吴双

后勤保障部主任：郑凯

信息科主任：冯远

保卫科主任：高强

宣传办主任：唐棠

ICU护士长：李娜

ICU感控护士：王倩

ICU值班医生A：刘畅

ICU值班医生B：陈宇

ICU责任护士甲：张萌

ICU责任护士乙：周露

患者家属：志愿者2人

模拟患者：志愿者6人（编号P1P6，其中P1、P2为“确诊”，P3P6为“密接”）

疾控中心流调组：3人（由院内公卫医师扮演）

媒体代表：1人（由宣传办干事扮演）

本次演练时间：2024年6月18日14:00—17:30

演练地点：第一住院楼3楼ICU、4楼过渡病区、1楼应急物资库、行政楼3楼应急指挥中心

演练背景：近72小时内ICU相继出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染，其中2例痰培养同步阳性，药敏谱完全一致，PFGE同源性100%，初步判断为院感暴发。

———第一阶段风险评估与启动———

14:00:00

ICU值班医生刘畅在医生工作站弹窗阅读到微生物室危急值：“P2血培养CRAB阳性”。他立即调阅近7天病历系统，发现P1于6月15日已报同类菌株。刘畅按下科室内“蓝色预警”按钮，同时电话通知护士长李娜。

14:02:30

李娜启动科室《疑似院感暴发初筛表》，对P1、P2共同暴露因素进行勾选：

1.共同操作：床旁支气管镜（6月14日10:0010:30由同一支镜连续检查P1、P3、P5）；

2.共同人员：责任护士张萌、周露连续3日夜班；

3.共同环境：3号吊塔湿化水同一批号。

李娜将勾选结果拍照上传“院感监测钉钉群”，@赵婧。

14:05:00

赵婧在移动端完成暴发风险量化评分：

①同种同源菌株2例以上（+3分）；

②48小时内时空聚集（+2分）；

③涉及多重耐药菌（+2分）；

④有侵入性操作污染可能（+1分）。

总分8分，达到“高风险（≥7分）”阈值。赵婧立即电话报告周启明，并同步在HIS创建“院感暴发事件编号CUCRAB”。

14:07:00

周启明在应急指挥中心大屏幕点击“院感暴发Ⅲ级响应”按钮，系统自动向以下人员推送短信与钉钉任务：医务部、护理部、检验科、药学部、后勤、保卫、宣传、信息、公卫科。

14:10:00

各科主任在3分钟内短信回复“收到”。系统自动生成《应急组织树状图》，并锁定权限：仅应急组成员可编辑。

———第二阶段职责分工到岗———

14:11:00

指挥中心大屏弹出“RACI责任矩阵”：

R（负责执行）：ICU医护、感控护士、保洁

A（批准决策）：周启明

C（协商意见）：林岚、韩雪、赵婧

I（被告知）：全体职工、患者家属

具体岗位清单（节选）：

1.标本采集组组长：钱程，成员4人，负责24小时内完成“人、机、料、环”100份标本；

2.隔离转运组组长：韩雪，成员6人，负责将P1、P2转入负压单间，P3P6转入4楼过渡病区；

3.消杀组组长：郑凯，成员8人，负责ICU终末消毒及日常强化消毒；

4.药品保障组组长：吴双，成员3人，负责2小时内备齐替加环素200支、多粘菌素100支、手消500瓶；

5.信息发布组组长：唐棠，成员2人，负责30分钟内起草对外新闻通稿，报周启明审核；

6.安保组组长：高强，成员6人，负责封锁ICU出入口，仅保留医护通道，防止无关人员进入；

7.信息溯源组组长：冯远，成员3人，负责导出6月1018日所有床旁支气管镜使用记录、吊塔湿化水批号、医护排班表。

14:15:00

各组长在“应急钉钉群”内上传《到岗自拍+定位》，系统自动比对人脸识别，缺岗1人由保卫科派车5分钟内送达。

———第三阶段现场处置流程———

A.患者隔离与分区

14:16:00

韩雪在ICU门口穿戴N95、护目镜、防护服、双层手套、鞋套，手持“应急对讲机”频道5，指挥护士张萌、周露将P1、P