泌尿外科护理查房.pptxVIP

泌尿外科护理查房

护理查房

Timewouldhealalmostallwounds.Ifyourwoundshavenotbeenhealedup,pleasewaitforashortwhile.

汇报人:xxx

目录

零一.病史汇报

零二.相关护理与措施

零三.潜在并发症

零四.相关知识

Timewouldhealalmostallwounds.Ifyourwoundshavenotbeenhealedup,pleasewaitforashortwhile.

Timewouldhealalmostallwounds.Ifyourwoundshavenotbeenhealedup,pleasewaitforashortwhile.

Timewouldhealalmostallwounds.Ifyourwoundshavenotbeenhealedup,pleasewaitforashortwhile.

Timewouldhealalmostallwounds.Ifyourwoundshavenotbeenhealedup,pleasewaitforashortwhile.

CONTENTS

病例汇报

零一

病史汇报

零一

患者四九床李百泉男,岁,患者于零二六日拟“前列腺增生”收治入院,主诉近来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥.无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿二-三次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿二零零ml,予以留置导尿,前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于零五日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性,零九日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗.术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生.

异常报告

零一

钙:二.零三mmol/l↓

腹部B超:脂肪肝,前列腺增生

尿动力学检查提示:膀胱出口梗阻

相关护理问题与措施

零二

相关护理问题与措施

零二

一.疼痛:术前与膀胱痉挛有关,术后与手术切口有关

术前患者de疼痛是由排尿困难引起de,应观察疼痛de部位,程度,性质.有无伴随症状；可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度；不能缓解时遵医嘱给予镇痛药.

术后患者de疼痛是由手术切口引起de.向病人耐心解释疼痛de原因,教会病人放松术,可嘱病人分散注意力,深呼吸.不能缓解时遵医嘱给予镇痛药.

护理评价——患者疼痛减轻

排尿形态异常

零二

观察排尿情况,注意患者排尿de次数和特点,特别是夜尿de次数.为保证病人de休息和减轻焦虑de心情,可遵医嘱给予镇静安眠药.

及时留置导尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和保护肾功能.同时鼓励病人多喝水,起内冲刷作用.

护理评价——患者恢复正常排尿形态

潜在并发症

零三

潜在并发症——术后出血

零三

前列切除术后,做好膀胱冲洗de护理,需要用生理盐水持续冲洗膀胱;注意根据尿色控制冲洗de速度,色浅则慢,色深则快；注意观察尿色,若尿色深红或逐渐加深,及时报告医生并协助做相应处理；确保冲洗及引流管de通畅,如有血块,及时高压冲洗或吸出；准确记录尿量,冲洗量和排出量.

注意在床上翻身时动作要轻柔,防止伤口裂开并出血.

护理评价——患者未发生术后出血

潜在并发症——感染

零四

定时测量生命体征,如体温升高超过三八度,伴脉搏加快,应及时报告医生做相应处理.

每周更换引流袋,更换引流袋时注意严格遵守无菌操作原则,防止污染发生感染；同时每天二次会阴护理,保持尿道口de清洁.

鼓励病人大量饮水,饮水可以起到内冲刷de作用,有利于尿路感染de预防.

护理评价——患者未发生感染

有管道脱落de危险

零五

加强巡视,定时观察管道情况,防止管道扭曲,堵塞和脱落.

嘱患者转身时注意动作要缓慢,避免牵扯引流管致脱落.

每天做好管道de床边交接班.

护理评价——患者未出现管路滑脱

有皮肤完整性受损de危险

零六

术后卧床三—五天时,注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮.可使用气垫床.

注意营养均衡,清淡,忌辛辣.

鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅,防止便秘致血压升高和切口裂开.

注意保暖,预防感冒.

护理评价——患者皮肤完整

焦虑

零七

多与病人沟通,解释病情,并解释疾病de相关知识,让病人充分了解相关de知识.

通过成功病例现身说法,从而减轻病人de心理负担,