临床应用-(HCG专题).pptVIP

Beckman-Coulter(ACCESS化学发光免疫分析系统的临床应用(HCG专题)

人绒毛膜促性腺激素（hCG)的来源胎盘是hCG的主要产生部位: 朗罕细胞分泌?亚基 合体细胞分泌?亚基并合成hCG

ProposedIFCChCGStandardAlphaChainBetachainNickedregionFrom:MoleculesRUsatNickedhCGFreealphaFreebetaNickedfreebetaIntacthCG

游离?亚单位 ab S S S S ab ab ab 游离?亚单位hCG在体内存在的形式

临床应用1.早早孕的诊断 种植入子宫腔 ?-hCG 20~100IU/L ?-hCG4000~6000IU/LΒ-超才显示胚囊

临床应用2.早期诊断异位妊娠(宫外孕) *?-hCG递增速度不同 *6000IU/L时Β-超可见胚囊

临床应用2.早期诊断异位妊娠(宫外孕)

临床应用3.协助诊断先兆流产/不全流产/难免流产 *?-hCG递增速度不同 *6000IU/L时Β-超是否见胚囊 *?-hCG持续下降,提示妊娠终止

1.停经49天,阴道少量出血1天入院 4/2?-hCG32509.5iu/l Β-超见胚胎.保胎治疗 7/2?-hCG60456.2iu/l 10/2?-hCG105623.8iu/l 病例分析012

1.宫外孕MTX疗效追踪 26/1?-hCG959.2iu/l 29/1?-hCG168.1iu/l 2/2?-hCG29.6iu/l 5/2?-hCG10.5iu/l 病例分析012

临床应用5.葡萄胎和绒癌的诊断和疗效随访 *?-hCG异常升高,与孕周完全不吻合 *随访过程中?-hCG突然升高是葡萄胎恶变,绒癌复发的早期诊断指标.

1.停经42天,阴道流血12天,临床诊断:不全流产? 27/12?-hCG228623.6iu/l,刮宫组织病检(-) 彩色Β-超附件及宫腔未见异常. 30/12?-hCG271424.1iu/lCT(-) 4/1?-hCG305020.8iu/l5/1?-hCG350065.6iu/l(RIA1000) 7/1?-hCG417601.6iu/l化疗开始9/1?-hCG547014.0iu/l11/1?-hCG271568.0iu/l15/1?-hCG36410.2iu/l第一疗程结束13/2?-hCG91.1iu/l第二疗程结束 病例分析012

临床应用注意问题1.葡萄胎?-hCG转阴问题2.保胎用?-hCG 或孕酮?