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重症急救考试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.重症患者呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是：

A.高频通气

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.气管插管

2.重症患者出现急性肾损伤时，最可能的早期诊断指标是：

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.以上都是

3.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是：

A.输血

B.抗凝治疗

C.抗生素治疗

D.肝素治疗

4.重症患者出现休克时，首选的液体复苏液体是：

A.血浆

B.晶体液

C.血浆代用品

D.白蛋白

5.重症患者出现呼吸性酸中毒时，最可能的处理措施是：

A.碳酸氢钠输注

B.呼吸机辅助通气

C.限制液体入量

D.使用利尿剂

6.重症患者出现心搏骤停时，首选的抢救措施是：

A.电除颤

B.高压氧治疗

C.胸外按压

D.药物复苏

7.重症患者出现急性肺损伤时，最可能的处理措施是：

A.高频通气

B.无创正压通气

C.液体复苏

D.肺保护性通气

8.重症患者出现消化道出血时，首选的止血措施是：

A.内镜下止血

B.药物治疗

C.手术治疗

D.三腔二囊管压迫

9.重症患者出现感染性休克时，首选的治疗措施是：

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.肾上腺素输注

D.血管扩张剂

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最可能的处理措施是：

A.抗生素治疗

B.肾上腺素输注

C.肺保护性通气

D.多器官功能支持

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.重症监护病房（ICU）的四大基本生命支持包括呼吸支持、循环支持、______支持和营养支持。

2.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最可能的病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤。

3.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，最可能的实验室检查指标是血小板减少。

4.重症患者出现休克时，最可能的早期诊断指标是血压下降。

5.重症患者出现呼吸性酸中毒时，最可能的处理措施是呼吸机辅助通气。

6.重症患者出现心搏骤停时，最可能的抢救措施是胸外按压。

7.重症患者出现急性肺损伤时，最可能的处理措施是肺保护性通气。

8.重症患者出现消化道出血时，最可能的止血措施是内镜下止血。

9.重症患者出现感染性休克时，最可能的处理措施是液体复苏。

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最可能的处理措施是多器官功能支持。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是无创正压通气。（×）

2.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗措施是输血。（×）

3.重症患者出现休克时，首选的液体复苏液体是血浆。（×）

4.重症患者出现呼吸性酸中毒时，最可能的处理措施是碳酸氢钠输注。（×）

5.重症患者出现心搏骤停时，首选的抢救措施是电除颤。（×）

6.重症患者出现急性肺损伤时，最可能的处理措施是高频通气。（×）

7.重症患者出现消化道出血时，首选的止血措施是手术治疗。（×）

8.重症患者出现感染性休克时，首选的治疗措施是抗生素治疗。（×）

9.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最可能的处理措施是肺保护性通气。（×）

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最可能的处理措施是多器官功能支持。（√）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述重症监护病房（ICU）的四大基本生命支持。

重症监护病房（ICU）的四大基本生命支持包括呼吸支持、循环支持、神经系统支持和营养支持。

2.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变主要是肺泡-毛细血管膜损伤，导致肺泡内和间质水肿，肺顺应性下降，氧合能力降低。

3.简述感染性休克的治疗原则。

感染性休克的治疗原则包括液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物输注和器官功能支持。

4.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制。

多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制主要与全身炎症反应综合征（SIRS）有关，包括感染、创伤、烧伤等严重应激因素导致的全身炎症反应，进而导致多个器官功能受损。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者男性，65岁，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）收入ICU，血气分析显示pH7.20，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。请提出初步的处理措施。

初步处理措施包括呼吸机辅助通气，调整呼吸机参数，如提高吸入氧浓度、降低呼吸频率、增加潮气量等，以改善氧合和通气功能。

2.患者女性，45岁，因感染性休克收入ICU，血压