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血糖耐量测试实验操作手册

一、前言

血糖耐量测试，作为评估人体葡萄糖代谢能力的经典方法，在临床实践与医学研究中占据重要地位。本手册旨在规范实验操作流程，确保测试结果的准确性与可靠性，为相关疾病的诊断、治疗及预后评估提供科学依据。操作人员在进行本实验前，应仔细阅读并充分理解本手册内容，严格遵循各项操作规范。

二、实验目的

1.评估受试者对口服葡萄糖的耐受能力。

2.辅助诊断糖代谢异常相关疾病，如糖尿病、糖耐量减低等。

3.为临床研究提供标准化的糖代谢评估数据。

三、实验原理

当人体摄入一定量葡萄糖后，血糖水平会在短时间内升高，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，进而促进葡萄糖的摄取、利用与储存，使血糖逐渐恢复至正常范围。通过测定口服葡萄糖前及后的不同时间点血糖浓度变化，绘制血糖曲线，可反映机体对葡萄糖的调节能力。

四、实验准备

（一）受试者准备

1.饮食控制：受试者需在实验前三天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于规定水平，避免过度节食或高脂饮食。

2.作息与活动：实验前一天应保证充足睡眠，避免剧烈运动、过度劳累及情绪剧烈波动。

3.禁食要求：实验前需空腹八小时以上，通常于次日清晨进行。期间可适量饮用少量白开水，但不得进食任何食物、饮料（除水外）、吸烟或嚼口香糖。

4.用药与病史：详细询问受试者近期用药史，特别是影响糖代谢的药物（如糖皮质激素、利尿剂等），必要时在医生指导下调整。告知受试者实验流程及可能出现的不适，确保其充分理解并配合。如有严重心、肝、肾等脏器疾病或处于急性感染期，应暂缓或取消测试。

（二）实验材料与仪器

1.葡萄糖试剂：采用符合标准的无水葡萄糖粉或专用葡萄糖口服液。剂量通常为成人75克无水葡萄糖，儿童按体重计算（每公斤体重1.75克，总量不超过75克）。

2.采血用品：一次性无菌采血针、真空采血管（根据检测方法选择合适类型，如含氟化钠-草酸钾的灰色管用于血糖测定）、消毒棉签、医用酒精、止血带。

3.血糖检测仪器：便携式血糖仪及配套试纸（用于快速检测），或血液样本送实验室采用生化分析仪检测。所有仪器需定期校准，确保性能良好。

4.其他物品：计时器、水杯（用于溶解葡萄糖）、搅拌棒、废物处理容器、实验记录单。

（三）实验环境与人员

1.实验环境应保持安静、整洁、温度适宜，避免噪音及不良气味干扰。

2.操作人员需经过专业培训，熟悉本实验流程及相关仪器使用方法，具备基本的急救知识。

五、实验操作步骤

（一）受试者到达与信息核对

1.受试者到达后，核对其身份信息，确认是否符合空腹要求及实验前准备条件。

2.向受试者再次简要说明实验过程，解答其疑问，签署知情同意书（如适用）。

（二）基础状态准备

1.指导受试者在安静座椅上休息至少十分钟，避免交谈及剧烈活动，使其处于身心放松状态。

2.测量并记录受试者的身高、体重、血压、心率等基础体征（根据需要）。

（三）空腹血样采集

1.选择合适的采血部位（通常为前臂掌侧静脉或指尖毛细血管），用75%酒精消毒皮肤，待干。

2.严格按照无菌操作要求进行采血。若为静脉采血，需使用止血带，但结扎时间不宜过长（一般不超过一分钟），避免淤血影响结果。采血量需满足检测需求。

3.采血完毕，立即用消毒棉签按压穿刺点3-5分钟止血。将采血管轻轻颠倒混匀（根据管内添加剂要求），标记受试者信息及采血时间（记为0分钟）。

（四）葡萄糖溶液配制与服用

1.将规定剂量的葡萄糖粉溶于____毫升温开水中（水温以受试者适口为宜，一般不超过40摄氏度），用搅拌棒充分搅拌至完全溶解。若为专用口服液，直接启封即可。

2.指导受试者在5分钟内将葡萄糖溶液匀速饮完，记录开始饮用时间。注意观察受试者有无呛咳、呕吐等情况。

（五）服糖后血样采集

1.从受试者饮第一口葡萄糖溶液开始计时。

2.分别于服糖后30分钟、60分钟、120分钟（必要时可增加180分钟）采集血样。每次采血前，受试者应保持安静休息状态。

3.采血操作同空腹血样采集，严格记录每次采血时间。每次采血后，血样处理及标记要求同上。

（六）实验过程中的观察与记录

1.实验期间，密切观察受试者的一般状况，询问有无头晕、心慌、出汗、恶心等不适主诉。

2.准确记录各时间点的采血情况及受试者的反应。

六、实验数据记录与处理

1.实验记录单应包含受试者基本信息、实验日期、各时间点血糖值、实验过程中的特殊情况等。

2.血糖检测结果需及时、准确填入记录单。如采用便携式血糖仪，应同时记录仪器型号及试纸批号。

3.以采血时间为横坐标，血糖浓度为纵坐标，绘制血糖耐量曲线。

4.结果判断标准参考相关医学指南或实验室标准。一般而言，正常糖耐量表现为空腹血糖正常，服糖后血糖峰值在正常