2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案.docx

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2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

病例一

患者男性,68岁,因“发热、咳嗽伴胸痛5天”就诊。5天前无明显诱因出现发热,体温最高38.9℃,伴畏寒、咳嗽,咳少量黄黏痰,右侧胸痛,深吸气时加重。既往有2型糖尿病史10年(二甲双胍0.5gtid,空腹血糖控制68mmol/L),否认高血压、结核病史。吸烟史30年(20支/日),已戒5年。

查体:T38.5℃,P96次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。神志清,口唇无发绀,右下肺触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,可闻及细湿啰音。心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。

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