常见的脑干综合症.pptVIP

常见的脑干综合症;一、中脑的常见综合症

此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。;一、中脑的常见综合症;一、中脑的常见综合症;一、中脑的常见综合症;二、桥脑的常见综合症;;病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损。

病灶：脑桥腹侧的皮质脊髓和皮质脑干束

对侧---痛温觉障碍（脊髓丘脑侧束）。

1、Wallenberg综合症即延髓背外侧综合症。

疑核、副神经核和舌下神经核

1、Wallenberg综合症即延髓背外侧综合症。

病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损。

表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。

病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区，三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维。

病因：四叠体肿瘤或生殖细胞肿瘤。

表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。

病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区，三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维。

2、Benedit综合症又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。

病灶：锥体束及内侧纵束

4、Parinaud综合症即四叠体综合症;;二、桥脑的常见综合症;;二、桥脑的常见综合症;;表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。

病因：血管病、肿瘤和炎性脱髓鞘

病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。

对侧---对侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫。

病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损。

表现：同侧---眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。

病灶位于延髓上部前方近中缝处。

表现：同侧---（1）饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难（疑核），（2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓束），（3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），（4）共济失调（绳状体及脊髓小脑束），（5）Horner征（脑干网网状结构交感神经）。

病灶位于中脑被盖部的红核。

表现：同侧---动眼神经麻痹。

3、Raymond-Cestan综合症即桥脑被盖综合症。

表现：同侧---咽喉及软腭麻痹，胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹，舌肌下运动神经元麻痹

1、Wallenberg综合症即延髓背外侧综合症。

病灶位于延髓上部侧方、小脑后下动脉供血区，三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维。

伴有瞳孔扩大、对光反射消失、双眼调节反射消失；;病因：血管病、肿瘤和炎性脱髓鞘

表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。

2、Benedit综合症又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。

表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。

病灶位于中脑被盖部的红核。

4、Parinaud综合症即四叠体综合症

表现：同侧---（1）饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难（疑核），（2）面部感觉障碍（三叉神经脊髓束），（3）眩晕、眼球震颤（前庭神经核），（4）共济失调（绳状体及脊髓小脑束），（5）Horner征（脑干网网状结构交感神经）。

表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。

病因：血管病、肿瘤和炎性脱髓鞘

1、Wallenberg综合症即延髓背外侧综合症。

4、Parinaud综合症即四叠体综合症

对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。

对侧---偏瘫。

表现：同侧---动眼神经麻痹。

病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。;谢谢大家！