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糖尿病健康防治
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
预防控制措施
01
疾病基础知识
03
临床治疗体系
04
并发症管理
05
监测技术应用
06
健康管理策略
疾病基础知识
01
糖尿病定义
糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病分型
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最为常见。
定义与分型
核心发病机制
胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高。
胰岛素抵抗
胰岛素分泌与抵抗并存
靶细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛素不能正常发挥降血糖作用，引起血糖升高。
部分患者既有胰岛素分泌不足，又有胰岛素抵抗，导致血糖更加难以控制。
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高危人群特征
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，有糖尿病家族史的人群患病率较高。
其他疾病
高血压、高血脂、肥胖、心血管疾病等患者容易并发糖尿病。
生活方式
高热量、高脂肪、高糖饮食，缺乏运动，长期精神紧张等不健康的生活方式会增加糖尿病患病风险。
年龄与性别
随着年龄增长，糖尿病患病率逐渐增加，且男性略高于女性。但近年来，女性患者比例也有所上升。
预防控制措施
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控制总热量摄入
根据患者身高、体重、年龄、劳动强度等因素，计算每日所需总热量，并控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。
定时定量进餐
合理安排餐次和餐量，避免暴饮暴食和过度节食，保持血糖稳定。
平衡膳食结构
增加蔬菜、水果、全谷类、豆类等富含膳食纤维和维生素的食品，减少高糖、高脂肪、高盐、高淀粉食品的摄入。
饮食清淡
少油、少盐、少糖，减少加工食品和快餐的摄入。
膳食管理原则
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选择有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，同时结合力量训练，提高身体代谢能力和肌肉力量。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或根据个人情况适当调整运动时间和强度。
每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟，最好每天进行运动。
避免空腹运动，运动时随身携带糖果或含糖饮料，以防低血糖发生；同时注意运动安全，避免受伤。
科学运动方案
运动类型
运动时间
运动频率
运动注意事项
筛查对象
有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等高危人群，以及年龄超过45岁的人群。
筛查频率
每年至少进行一次筛查，以便及时发现糖尿病并采取措施。
筛查后处理
对于筛查结果异常的人群，应及时进行进一步检查，如口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等，以明确诊断。
筛查方法
通过空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标进行筛查。
早期筛查路径
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临床治疗体系
03
口服降糖药物分类
促进胰岛素分泌，如格列本脲、格列吡嗪等。
磺脲类
主要作用为减少肝脏葡萄糖输出并增加胰岛素敏感性，如二甲双胍。
增加胰岛素敏感性并改善血脂和血糖代谢，如罗格列酮。
双胍类
延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
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噻唑烷二酮类
胰岛素应用规范
胰岛素种类
根据作用时间分为速效、中效、长效及预混胰岛素。
胰岛素治疗方案
根据患者血糖波动情况，制定个性化的胰岛素治疗方案，包括剂量、时间等。
胰岛素注射技巧
正确掌握注射部位、注射方法以及注射后的注意事项，确保胰岛素的有效吸收。
肥胖症
对于严重肥胖且非手术治疗无效的糖尿病患者，可考虑代谢手术。
2型糖尿病
病程较长、药物治疗效果不佳或存在明显并发症的2型糖尿病患者适宜手术治疗。
胰岛功能衰竭
胰岛功能严重受损，无法维持正常胰岛素分泌的糖尿病患者，需通过手术治疗以改善病情。
代谢手术适应症
并发症管理
04
急性并发症处置
糖尿病酮症酸中毒
血糖过高导致的急性代谢紊乱，需紧急输液、胰岛素治疗。
高渗性非酮症高血糖状态
乳酸性酸中毒
严重高血糖引起的渗透性利尿，导致脱水，需及时补液。
与糖尿病相关的代谢性酸中毒，治疗需纠正酸中毒、补充液体和电解质。
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定期眼科检查，必要时激光治疗，保持良好血糖控制。
视网膜病变
控制血糖、血压，使用肾保护药物，定期进行肾功能检查。
糖尿病肾病
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04
控制血压、血脂、血糖，采取抗血小板治疗、戒烟等措施。
心血管疾病
控制血糖，使用改善微循环、营养神经药物，加强足部护理。
神经系统病变
慢性病变防控
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多学科协作模式
内分泌科
心血管科
眼科
负责糖尿病视网膜病变的筛查、诊断和治疗，预防失明。
肾内科
负责糖尿病肾病的早期筛查、诊断和治疗，延缓肾功能恶化。
神经科
处理糖尿病神经系统并发症，如周围神经病变、自主神经病变等。
评估和控制糖尿病患者的心血管风险，制定相应治疗策略。
负责糖尿病的整体诊断和治疗，提
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