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病理生理学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.疾病的概念是指

A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态

B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

答案：C

解析：疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项表述不准确，B选项病理过程不等同于疾病，D选项不全面，所以选C。

2.下列哪项不属于基本病理过程

A.发热

B.创伤性休克

C.呼吸衰竭

D.混合性酸碱平衡紊乱

答案：C

解析：基本病理过程是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。呼吸衰竭是一种临床综合征，不属于基本病理过程，A、B、D都属于基本病理过程，所以选C。

3.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A

解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na?，其对维持细胞外液的渗透压和容量起重要作用。K?主要存在于细胞内液，Ca2?、Mg2?虽也是阳离子但不是最主要的，所以选A。

4.低渗性脱水时血浆渗透压低于

A.280mmol/L

B.300mmol/L

C.320mmol/L

D.340mmol/L

答案：A

解析：低渗性脱水时血浆渗透压低于280mmol/L。正常血浆渗透压约为280～310mmol/L，所以选A。

5.高钾血症时，心电图的特点是

A.T波高尖，QRS波群增宽

B.T波低平，Q-T间期缩短

C.T波低平，Q-T间期延长

D.T波正常，Q-T间期延长

答案：A

解析：高钾血症时，心肌细胞膜对K?通透性增高，复极化4期K?外流加速，动作电位时程和有效不应期缩短，心电图表现为T波高尖，QRS波群增宽，所以选A。

6.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的

A.碳酸酐酶活性降低

B.谷氨酸脱羧酶活性升高

C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低

答案：B

解析：代谢性酸中毒时，谷氨酸脱羧酶活性升高，使γ-氨基丁酸生成增多，后者对中枢神经系统有抑制作用。碳酸酐酶活性升高，谷氨酰胺酶活性升高，γ-氨基丁酸转氨酶活性降低，所以选B。

7.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带、运输氧障碍

D.二氧化碳排出功能障碍

答案：B

解析：呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，导致PaO?降低伴有或不伴有PaCO?增高的病理过程。内呼吸主要指细胞呼吸，题干强调的是呼吸方面，所以选B。

8.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难

A.声带麻痹

B.肿瘤压迫气管胸内部分

C.COPD

D.支气管哮喘

答案：A

解析：吸气性呼吸困难主要是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，吸气时肺内负压极度增高所致。声带麻痹可导致喉部梗阻，引起吸气性呼吸困难。B、C、D选项多引起呼气性呼吸困难，所以选A。

9.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的机制

A.心肌收缩力减弱

B.心室舒张末期容积增大

C.心率加快

D.心脏前负荷增加

答案：B

解析：心力衰竭时心输出量减少的机制包括心肌收缩力减弱、心率加快、心脏前负荷降低等。心室舒张末期容积增大不是心输出量减少的机制，而是可能导致心力衰竭的因素之一，所以选B。

10.肝性脑病时血氨增高的主要原因是

A.尿素经肝肠循环弥散入肠道

B.上消化道出血，肠道内蛋白质增多

C.食物中蛋白质经细菌分解

D.肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足

答案：D

解析：肝性脑病时血氨增高的主要原因是肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足。其他选项虽可使氨生成增多，但不是主要原因，所以选D。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于疾病发生发展的一般规律

A.损伤与抗损伤

B.因果交替

C.局部与整体

D.自稳调节紊乱

答案：ABC

解析：疾病发生发展的一般规律包括损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体。自稳调节紊乱是疾病的概念，不是规律，所以选ABC。

2.下列哪些因素可引起高渗性脱水

A.高热

B.大量出汗

C.食管癌吞咽困难

D.频繁呕吐

答案：ABC

解析：高热、大量出汗可经皮肤丢失大量低渗液，食管癌吞咽困难导致饮水不足，这些都可引起高渗性脱水。频繁呕吐主要导致等渗性脱水，所以选ABC。

3.低钾血症可出现的临床表现有

A.肌无力

B.腹胀、肠麻痹

C.心律失常

D.腱反射亢进

答案：ABC

解析：低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，