从头到脚的护理评估.pptx

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从头到脚的护理评估演讲人:日期:

CONTENTS目录01.头部评估02.颈部评估04.腰背部评估05.四肢评估03.胸部与腹部评估06.综合评估要素

头部评估01

意识状态观察语言反应分析注意患者语言表达是否流畅、逻辑清晰,是否存在失语或言语混乱等神经系统症状。03测试患者对时间、地点、人物的认知能力,评估是否存在定向障碍或记忆缺失。02定向力检查清醒度评估通过对话和指令响应判断患者清醒程度,观察是否存在嗜睡、昏睡或昏迷等异常状态。01

瞳孔对称性检查使用光源照射双侧瞳孔,观察其直径是否一致,异常差异可能提示颅内压增高或脑神经损伤。瞳孔大小对比光照下瞳孔应迅速收缩,反应迟钝或消失可能反映中脑

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