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护理工作中医院感染预防

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CATALOGUE

02

感染管理规范

01

基本概念与原则

03

关键操作流程控制

04

重点科室防控策略

05

职业防护与教育培训

06

监测与质量改进

基本概念与原则

01

医院感染定义与分类

医院感染定义

医院感染分类

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

根据病原体来源不同，可分为外源性感染（交叉感染、环境感染、医源性感染）和内源性感染（自身感染）。

感染传播途径解析

媒介传播

通过媒介物如水、食物、血液、医疗器械等传播，如消化道传染病、血源性感染等。

空气传播

通过空气飞沫、尘埃等传播，如呼吸道传染病、某些皮肤感染等。

接触传播

通过直接接触感染者的体液、分泌物、排泄物等感染，或通过接触被这些物质污染的物品而感染。

护理防控核心职责

严格执行消毒隔离制度

做好病人和自身防护，防止交叉感染和自身感染。

02

04

03

01

合理使用抗菌药物

根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，减少耐药菌的产生。

病人护理与隔离措施

对感染病人采取隔离措施，限制其活动范围，防止病原体传播。

感染监测与报告

及时发现感染病例，分析感染原因，制定控制措施，并按规定报告。

感染管理规范

02

严格执行隔离技术，防止交叉感染。

隔离措施执行

定期进行消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌效果。

消毒灭菌效果监测

01

02

03

04

确保医疗器械、器具和物品的清洗、消毒和灭菌质量。

消毒供应中心管理

根据不同情况选择合适的消毒方法和消毒剂。

消毒方法与消毒剂选择

消毒隔离制度体系

医护协同责任分工

医生、护士、感染控制人员等各自职责明确，共同协作。

医护人员职责明确

定期开展感染防控知识培训，提高医护人员防控意识和能力。

培训与教育

发现感染病例及时上报并采取相应的处置措施。

感染病例上报与处置

01

03

02

对医护人员感染防控工作进行监督与考核，确保工作落实。

监督与考核

04

环境物表监测标准

关键操作流程控制

03

手卫生执行规范

洗手设施

接触患者前后、无菌操作前、接触体液后等需洗手。

洗手时机

洗手方法

注意事项

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。

避免用污染的手套或手巾接触清洁物品，保持手部干燥。

防护用品使用流程

选用合适的防护用品

根据接触病原体的类型及传播途径选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

01

正确穿戴和脱卸

穿戴防护用品时要确保遮盖全身，脱卸时要避免污染自身和环境。

02

合理使用防护用品

一次性用品不得重复使用，损坏或污染时要及时更换。

03

无菌技术操作要点

无菌操作环境

无菌物品的保存和取用

无菌操作技巧

监测与评估

保持操作区域清洁、干燥、无菌，定期进行消毒和清洁。

遵循无菌技术操作规程，如使用无菌器械、避免跨越无菌区等。

无菌物品应存放在指定位置，取用时要遵循先拿后放、避免污染的原则。

定期对无菌技术操作进行监测和评估，确保操作质量符合标准。

重点科室防控策略

04

ICU感染风险管控

严格空气净化

ICU病房应保持空气净化，采用层流病房或空气净化设备，定期更换空气过滤器，保持空气洁净度。

医护人员防护

医护人员进入ICU应穿戴防护用品，如防护服、手套、口罩等，并定期进行手卫生和消毒。

患者隔离措施

感染患者与非感染患者应严格隔离，采取隔离措施，如隔离衣、手套、口罩等，避免交叉感染。

器械消毒与灭菌

对使用的医疗器械和物品进行严格的消毒和灭菌，确保无菌操作。

手术室环境管理

手术室空气净化

手术室应保持空气净化状态，采用层流手术室或空气净化设备，确保手术室内空气洁净度。

手术室消毒

手术室地面、墙面、手术台、手术器械等应严格进行清洁和消毒，确保无菌操作环境。

手术垃圾分类

将手术垃圾与其他垃圾严格分类，避免交叉感染。

医护人员行为管理

医护人员进入手术室应更换专用服装和鞋子，并进行严格的消毒和洗手。

普通病房日常监控

职业防护与教育培训

05

锐器伤处置预案

锐器伤处理流程

立即停止工作→流动水冲洗伤口→消毒液消毒→包扎→上报医院感染管理部门→填写锐器伤登记表→预防性用药→随访。

锐器伤后的心理支持

提供心理咨询服务，减轻护士心理压力，预防锐器伤的发生。

锐器伤预防措施

使用安全性能的医疗器械、正确操作和处理医疗废物、避免回套针帽、及时将使用后的锐器放入专用锐器盒等。

分层分级培训计划

新员工入职培训计划

包括医院感染基础知识、标准预防、锐器伤处置等内容，培训合格后方可上岗。

01

定期培训计划

每年至少开展一次医院感染知识