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原始消化管示意图概述第3周,卵黄囊顶部内胚层被包卷入胚体内原始消化管(primitivegut)(前肠、中肠、后肠)消化系统和呼吸系统的原基
一、消化系统的发生(一)咽的发生及咽囊的演变
原始咽及咽囊(1)原始咽咽(前肠头端的膨大,左右宽,背腹扁,漏斗状)(2)原始咽两侧壁膨出腮膜5对咽囊与5对鳃沟相对
咽囊的演变
咽囊的演变第1对咽囊第2对咽囊第3对咽囊第4对咽囊第5对咽囊内侧腭扁桃体外侧退化背侧份下甲状旁腺腹侧份胸腺背侧份上甲状旁腺腹侧份退化后鳃体滤泡旁细胞内侧咽鼓管末端中耳鼓室
(二)甲状腺的发生增生、下陷甲状腺侧叶退化消失(仅留舌盲孔)第4周,咽底壁正中线内胚层甲状舌管(thyroglossalduct)末端上端
(三)食管的发生原始咽尾侧前肠食管短长单层上皮复层上皮管腔变窄、闭锁8周食管腔重新出现
(四)胃的发生食管尾端前肠形成一梭形膨大胃原基背侧缘生长快胃大弯腹侧缘生长慢胃小弯胃大弯头端膨出胃底
胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜胃大弯由背侧转至左侧胃小弯由腹侧转至右侧网膜囊
胃沿胚体纵轴向右旋转90度胃体由垂直方位左上至右下斜行方位胃大弯胃小弯胃大弯幽门食管
十二指肠上段中肠(五)肠的发生前肠尾段十二指肠上段中肠头段十二指肠中下段
中肠的演变中肠伸长弯曲“U”形中肠襻(midgutloop)头支尾支(1)中肠襻的形成
(2)中肠襻突入脐腔生理性脐疝中肠襻生长速度快,第6周突入脐腔,以肠系膜上动脉为轴,胚腹面观逆时针旋转90度第6周,尾支发生盲肠突:盲肠、阑尾的原基,也是大、小肠分界头支:上?右尾支:下?左
(3)中肠襻返回腹腔脐腔闭锁第10周,肠襻返回腹腔,头支在先,尾支在后,继续作逆时针旋转180度头支空肠和回肠大部,居腹中盲肠突以前回肠的小部分盲肠突以后升结肠,横结肠的右2/3盲肠,阑尾尾支头支:右?左尾支:左?右
后肠的演变肠襻退回腹腔时,后肠被推向左侧横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠
(六)直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大泄殖腔(cloaca),与尿囊相连背侧份:原始直肠直肠和肛管上段腹侧份:尿生殖窦膀胱和尿道泄殖腔尿直肠隔
泄殖腔膜背侧份:肛膜(外周为肛凹)腹侧份:尿生殖膜肛膜破裂被吸收肛凹加深肛管的下段(六)直肠的发生与泄殖腔的分隔
(七)肝和胆的发生第4周,前肠末端腹侧内胚层细胞增殖肝憩室(hepaticdiverticulum)头支(大):肝原基尾支(小):胆原基
(七)肝和胆的发生远端胆囊近端胆囊管胆原基肝憩室基部总胆管肝细胞索肝内胆管肝管肝原基
(八)胰腺的发生肝憩室的基部腹胰芽(dorsalpancreasbud)十二指肠背侧壁背胰芽(ventralpancreasbud)
腹胰芽背胰芽腹胰背胰随12指肠转位融合胰腺胰芽反复分支腺泡、导管外分泌部上皮细胞进入间充质胰岛内分泌部(八)胰腺的发生
(九)消化系统的常见先天畸形甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化所致消化管闭锁或狭窄过度增生的上皮细胞不发生凋亡所致消化管狭窄或闭锁横行隔膜十二指肠异常膨大十二指肠闭锁发育不良
脐粪瘘脐粪瘘回肠憩室回肠回肠憩室肚脐回肠憩室又称麦克尔憩室(Meckeldiverticulum)卵黄蒂退化不全所致脐粪瘘(umbilicalfistula)卵黄蒂未退化所致
先天脐疝脐腔未能闭锁所致
不通肛先天巨结肠神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中,使副交
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