急性心肌梗塞及护理.pptVIP

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2025-12-27 发布于江西
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急性心肌梗塞及护理.ppt

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急性心肌梗塞(AMI)及护理

;急性心肌梗塞(AMI);发病机理;一、冠状动脉完全闭塞;二、心排血量骤降;三、心肌需氧需血量猛增;诱因：;病理类型;二、症状;A胸骨后疼痛;诱因：无明显诱因，且常发作于安静时。（体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷诱发）

部位：典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，至颈部、下颌及咽部，至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状。

性质：多为压迫、紧缩，有濒死感。疼痛程度可轻可重，表情焦虑，面色苍白，出汗，停止动作，直至症状缓解。

持续时间及其缓解：程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天

;B休克;C心律失常;D心力衰竭;E全身症状;实验室及其他检查;一、心电图;（一）特征性改变;（二）动态性改变;（三）判断部位和范围;;二、??声心动图;三、放射性核素检查;四、血液检查;（一）血象;（二）血清酶;（三）心肌特异蛋白的测定;;并发症;一、乳头肌功能失调或断裂;二、心脏破裂;三、栓塞;四、心室膨胀瘤;五、心肌梗塞后综合征;治疗;一、监护和一般治疗;二、对症处理;（一）解除疼痛;（二）控制休克;（三）消除心律失常;（四）治疗心力衰竭;三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围;PCI;PCI;四、并发症的处理;五、恢复期处理;;护理评估，诊断与措施：;护理评估，诊断与措施：;护理评估，诊断与措施：;抢救的配合与护理：;MONA;药物;药物：吗啡;溶栓的配合与护理;溶栓的配合与护理;溶栓的配合与护理;溶栓再通判断指标：;PCI:溶栓的替代疗法;PCI术后观察;PCI并发症的观察;Thankyou!