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外科护理学刘东升

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CONTENTS

目录

01

外科护理学概述

02

外科护理基本原则

03

常用外科护理技术

04

专科护理管理重点

05

典型病例护理分析

06

护理人员职业素养

01

外科护理学概述

外科护理学是一门以护理学的理论、知识和技能为基础，结合外科临床实践，研究外科病人身心护理的科学。

学科定义

外科护理学涉及外科病人的术前护理、术后护理、康复护理、疼痛管理、营养支持、心理护理等多个方面。

学科范畴

学科定义与范畴

外科护理发展历程

早期外科护理

早期的外科护理主要集中在患者的伤口护理和营养支持方面，护理操作相对简单。

01

近代外科护理

近代外科护理随着医学科学的进步而逐渐发展，护理操作更加精细，开始关注患者的心理状态和康复过程。

02

现代外科护理

现代外科护理强调以患者为中心，注重护理的个体化、专业化和人性化，同时关注患者的疼痛管理和心理护理。

03

现代外科护理核心内容

疼痛管理

疼痛是外科患者常见的症状之一，现代外科护理强调对患者疼痛的评估和有效管理，以提高患者的舒适度。

01

伤口护理

伤口护理是外科护理的重要组成部分，包括伤口的清洁、消毒、包扎以及促进愈合等方面。

02

营养支持

外科患者常常需要进行营养支持，以满足手术和康复的需要，现代外科护理强调对患者营养状况的评估和营养支持的个体化。

03

心理护理

外科患者常常面临手术和康复的压力，心理护理是外科护理的重要内容之一，包括对患者的心理疏导、情绪支持和心理干预等。

04

02

外科护理基本原则

无菌操作规范

手术室环境

手术室应保持洁净、无菌，定期进行彻底清洁和消毒，并遵循层流手术室空气净化原则。

手术器械和物品

手术器械和物品必须灭菌，遵循一人一用一灭菌的原则，防止交叉感染。

手术人员准备

手术人员需进行外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，确保自身无菌。

手术操作

手术过程中需保持无菌操作，避免污染手术区域，操作应轻柔、准确。

患者疼痛管理策略

采用多种方法对患者进行全面疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度等。

疼痛评估

建立疼痛记录表，详细记录患者的疼痛情况，为后续治疗和护理提供依据。

疼痛记录

根据疼痛评估结果，采取有效的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

疼痛治疗

对患者及其家属进行疼痛教育，提高其对疼痛的认识和应对能力。

疼痛教育

评估患者的身体状况、手术耐受性、心理状态等，预测手术风险。

术前风险评估

观察患者恢复情况，及时发现并处理并发症，确保患者安全。

术后风险评估

监测患者的生命体征、麻醉效果、手术进程等，及时调整手术和护理计划。

术中风险评估

01

03

02

围手术期风险评估

针对可能出现的风险，提前制定预防措施，如术前准备、术后护理等。

风险预防

04

03

常用外科护理技术

术前皮肤准备标准

皮肤清洁

清洁手术部位皮肤，去除污垢、油脂和毛发。

01

皮肤消毒

使用消毒液对手术部位皮肤进行消毒，确保无菌操作。

02

皮肤保护

避免皮肤受损，如刮伤、烧伤等，以免影响手术。

03

皮肤评估

评估患者皮肤状况，如有无皮疹、感染等，及时报告医生。

04

保持通畅

定期挤压引流管，保持管道通畅，避免堵塞。

术后引流管护理要点

01

观察引流物

注意引流物的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

02

消毒和更换

定期更换引流袋，并对引流口进行消毒处理，预防感染。

03

固定和标识

妥善固定引流管，避免脱出或误拔，并做好标识。

04

去除旧敷料

轻轻揭去旧敷料，避免损伤伤口周围皮肤。

根据伤口情况选择合适的敷料进行更换，并妥善固定。

更换新敷料

更换敷料前必须洗手并佩戴口罩，确保无菌操作。

洗手和戴口罩

使用生理盐水或消毒液清洁伤口，去除血痂和分泌物。

清洁伤口

创伤敷料更换流程

04

专科护理管理重点

院内感染控制措施

手卫生规范

加强医护人员手卫生，包括洗手、消毒、戴手套等，防止交叉感染。

环境管理

保持医院环境清洁，定期消毒，通风换气，减少细菌滋生。

患者隔离

对感染性疾病患者进行隔离，防止病原体传播。

物品消毒

对医疗器械、敷料等物品进行灭菌或消毒，确保使用安全。

设备维护

定期检查急救设备，确保其完好可用，如心电监护仪、呼吸机、除颤器等。

物品准备

急救物品齐全，如急救药品、氧气、气管插管等，确保随时可用。

抢救流程

制定科学的急救流程，培训医护人员熟练掌握，提高抢救成功率。

急救器械管理规范

突发应急预案流程

制定应急预案，明确各部门职责，迅速响应突发事件。

应急响应

对突发事件进行快速评估，采取紧急措施，保护患者和医护人员安全。

紧急处理

组织后续救治工作，对受伤患者进行治疗和康复，减少损失。

后续救治

对突发事件进行总结分析，查找问题，提出改进措施，完善预案。

总结改进

05

典型病例护