2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解.docxVIP

2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解

一、A1型题（单句型最佳选择题）

每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期最主要的护理目标是：

A.控制感染

B.改善营养状况

C.延缓肺功能恶化

D.缓解呼吸困难

E.预防并发症

答案：C；解析：COPD稳定期的核心是通过长期管理（如戒烟、肺康复训练、家庭氧疗等）延缓肺功能进行性下降，这是改善患者生活质量和预后的关键。控制感染（A）和缓解呼吸困难（D）是急性加重期的重点，营养支持（B）和预防并发症（E）是辅助目标。

2.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L

E.血清结合胆红素＞34μmol/L

答案：D；解析：病理性黄疸的特点包括：生后24小时内出现（A）；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（B）、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L（D错误）；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现（C）；血清结合胆红素＞34μmol/L（E）。

3.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：

A.立即停止注射，保留针头回抽外渗药液

B.局部冷敷（植物碱类药物除外）

C.抬高患肢

D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）

E.24小时后热敷促进吸收

答案：E；解析：化疗药物外渗后，24小时内应避免热敷（除植物碱类如长春新碱外），因热敷可能加速药物吸收和组织损伤。正确处理包括：停止注射并回抽药液（A）、根据药物性质选择冷敷或热敷（B）、抬高患肢（C）、局部注射解毒剂（D），后续需密切观察局部反应。

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最关键的监测指标是：

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.膝腱反射

E.心率

答案：D；解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失（D），其次为呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h）。血压（A）和心率（E）是常规监测指标，但并非硫酸镁中毒的最敏感指标。

5.肠外营养支持时，最严重的代谢性并发症是：

A.高血糖

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.胆汁淤积

E.空气栓塞

答案：E；解析：空气栓塞属于机械性并发症，一旦发生可导致猝死，是最严重的并发症。代谢性并发症包括高/低血糖（A、B）、电解质紊乱（C）、胆汁淤积（D）等，虽需关注但风险低于空气栓塞。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

每一道题以一个简要的病例作为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

6.患者男性，68岁，COPD病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴气促，动脉血气分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度持续吸氧（12L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间断高流量吸氧

E.面罩吸氧（56L/min）

答案：B；解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），COPD患者长期高碳酸血症导致呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧（A、D、E）会消除低氧对呼吸的驱动作用，加重CO2潴留。低浓度持续吸氧（12L/min，氧浓度25%29%）可纠正缺氧，同时避免抑制呼吸，是COPD合并Ⅱ型呼衰的首选（B）。

7.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎链球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：C；解析：患儿急性起病，高热、气促、发绀，双肺固定中细湿啰音（肺炎典型体征），血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染），X线双肺斑片状阴影，符合肺炎链球菌肺炎（C）。急性支气管炎（A）肺部无固定湿啰音；哮喘（B）以喘息为主，无固定湿啰音；支原体肺炎（D）多见于年长儿，白细胞正常或稍高；腺病毒肺炎（E）中毒症状重，易合并喘憋。

8.患者女性，45岁，因“乳腺癌术后1年，发现肝转移2周”入院，拟行化疗。化疗前评估中，最重要的实验室检查是：

A.血常规

B.肝肾功能