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2025年儿童康复辅具适配服务合同
甲方(服务对象监护人):姓名【】,性别【】,身份证号【】,联系电话【】,住址【】(若为多人共同监护,需列明所有监护人信息及份额)
乙方(服务方):名称【XX儿童康复辅具适配服务中心】,统一社会信用代码【】,法定代表人【】,地址【】,联系电话【】,资质证书编号【如《医疗器械经营许可证》《康复机构备案证》等】
鉴于:甲方因儿童【】(以下简称“儿童”),出生日期【】,身份证号【】,存在【肢体残疾/智力障碍/孤独症/发育迟缓等】康复需求,需适配专业康复辅具以改善生活自理能力、运动功能或参与社会活动能力;乙方为具备合法资质的儿童康复辅具适配服务机构,拥有专业评估团队、合规辅具供应链及售后服务能力。双方本着平等自愿、诚实信用原则,就2025年度儿童康复辅具适配服务达成如下协议:
###一、服务对象基本信息
儿童姓名【】,性别【】,残疾证号(如有)【】,主要功能障碍描述【如“无法独立站立”“精细动作障碍”等,需附医疗机构诊断证明复印件】。
###二、服务内容与范围
####(一)需求评估阶段
乙方在合同签订后【5】个工作日内,指派【2名及以上】持证康复治疗师、辅具适配师(需提供资质证明复印件)对儿童进行现场评估,内容包括:
1.身体功能评估(肌力、关节活动度、平衡能力、感知觉等);
2.生活自理能力评估(进食、穿衣、如厕、转移等);
3.环境需求评估(家庭、学校、社区等使用场景);
4.辅具适配可行性分析。
评估后【3】个工作日内出具《儿童康复辅具适配评估报告》,明确适配目标(如“实现10分钟内独立站立行走”“辅助握笔书写”)、推荐辅具类型(如“儿童坐姿矫正椅”“防滑步行器”“感知统合训练套装”)、数量及规格参数,并经甲方书面确认后方可执行。
####(二)辅具适配与定制阶段
1.辅具采购:乙方根据评估报告,从【自有合格辅具库/合作供应商】采购适配辅具,确保辅具符合GB/T《儿童康复辅具通用技术要求》等国家/行业标准,提供辅具合格证、检测报告及3C认证(如需)。
2.个性化定制:若标准辅具无法满足需求(如儿童体型特殊、需结合特定场景),乙方应在【10】个工作日内完成定制方案设计,包括材料选择、结构优化、功能调整等,并经甲方确认后组织生产。
####(三)交付与培训阶段
1.交付时间:乙方应在甲方确认适配方案后【15】个工作日内完成辅具交付(定制辅具交付期不超过【25】个工作日),交付地点为【甲方指定地址:】,辅具运输、安装(如需)费用由乙方承担。
2.交付验收:甲方当场核对辅具类型、数量、规格是否与评估报告一致,检查辅具外观、功能是否完好(如无破损、运行正常),签署《辅具交付验收单》。验收不合格的,乙方应在【3】个工作日内更换或修复。
3.使用培训:乙方需为甲方及儿童(适用时)提供不少于【2次】现场培训,内容包括:辅具正确佩戴/操作方法、日常清洁保养、常见故障排查、应急处理等,并提供书面《辅具使用手册》。
####(四)跟踪调整与康复指导阶段
1.定期回访:乙方在辅具交付后【1个月、3个月、6个月】进行定期回访(前2次为现场回访,后1次可远程视频回访),了解辅具使用情况、儿童功能改善效果及存在问题,并形成《跟踪服务记录表》。
2.动态调整:若回访发现辅具存在适配偏差(如尺寸不合适、功能不满足新需求),乙方应在【7】个工作日内提出调整方案(如更换配件、升级功能、重新定制),调整费用(非人为损坏导致的)由乙方承担。
3.康复指导:乙方每月提供【1次】康复指导(线上/线下),指导甲方利用辅具开展家庭康复训练,辅助儿童功能提升。
###三、双方权利与义务
####(一)甲方权利与义务
1.权利:
(1)要求乙方按照合同约定提供专业、合规的适配服务;
(2)对评估报告、适配方案提出异议,乙方应在【3】个工作日内书面回复并调整;
(3)获得辅具使用培训、跟踪指导及售后维修服务;
(4)因乙方服务质量问题导致儿童人身或财产损失的,有权要求赔偿。
2.义务:
(1)向乙方提供儿童真实、完整的健康信息(诊断证明、既往病史、过敏史等)及家庭环境情况,因信息不实导致的问题由甲方自行负责;
(2)配合乙方完成评估、交付、培训等环节,提供必要的场地与协助;
(3)按照合同约定及时支付服务费用;
(4)妥善保管和使用辅具,避免人为损坏(如故意摔打、浸泡、改装等),因保管不当导致的损坏,维修或更换费用由甲方承担。
####(二)乙方权利与义务
1.权利:
(1)要求甲方提供必要信息并配
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