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急救车急需药品配备清单

急救车作为移动的生命救治平台，其药品配备的科学性与完备性直接关系到患者的生死存亡。一份专业、严谨的急救药品清单，是确保在黄金救治时间内有效实施抢救的基石。本文将从急救工作的实际需求出发，详细阐述急救车应配备的核心药品类别及具体品种，旨在为急救医疗实践提供参考。

一、心血管系统急救用药

心血管急症是急救现场最常见的危重症，此类药物需放在取用最为便捷的位置。

1.抗心律失常药物

*肾上腺素注射液：作为心肺复苏的首选药物，适用于心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏及过敏性休克等严重情况，能迅速提升心率与血压，激发心脏复跳。

*胺碘酮注射液：广谱抗心律失常药，对室上性和室性心律失常均有良好效果，尤其适用于器质性心脏病并发的心律失常，是控制恶性室性心律失常的重要选择。

*利多卡因注射液：曾是室性心律失常的一线用药，尤其适用于心肌梗死并发的室性早搏、室性心动过速。

*阿托品注射液：主要用于治疗严重窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，以及有机磷农药中毒的解救。

2.血管活性药物

*硝酸甘油片/注射液/喷雾剂：快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，也可用于高血压急症的降压处理。

*硝普钠注射液：强效、速效的血管扩张剂，能同时扩张动静脉，适用于高血压急症、急性心力衰竭等需快速降压或减轻心脏负荷的情况，使用时需严密监测血压。

*多巴胺注射液：具有剂量依赖性的血管活性作用，小剂量可扩张肾血管，中等剂量增强心肌收缩力，大剂量收缩外周血管升高血压，是抗休克治疗的常用药物。

*多巴酚丁胺注射液：主要兴奋β1受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，常用于心源性休克或心力衰竭的治疗，对心率的影响相对较弱。

二、呼吸系统急救用药

维持有效的呼吸功能是急救的首要任务，此类药物旨在畅通气道、改善通气。

1.支气管扩张剂

*沙丁胺醇气雾剂（万托林）：快速缓解支气管痉挛，是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作的一线用药，使用方便。

*异丙托溴铵气雾剂/雾化溶液：抗胆碱能支气管扩张剂，常与沙丁胺醇联合使用，增强支气管扩张效果。

2.呼吸兴奋剂

*尼可刹米注射液（可拉明）：选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

*洛贝林注射液（山梗菜碱）：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，作用迅速、短暂，安全性较高，常用于新生儿窒息及各种原因引起的呼吸抑制。

三、神经系统急救用药

针对急性脑血管病、癫痫持续状态等神经系统急症，需快速给予相应药物干预。

1.脱水降颅压药物

*甘露醇注射液：高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，产生脱水作用，降低颅内压，是治疗脑水肿、颅内高压的首选药物。

*甘油果糖注射液：高渗性脱水剂，脱水作用较甘露醇缓和，持续时间较长，对肾功能影响较小，适用于轻中度脑水肿或肾功能不全患者。

2.抗惊厥药物

*地西泮注射液（安定）：快速控制癫痫持续状态的首选药物，起效迅速，但作用时间较短，需注意呼吸抑制的风险。

*苯巴比妥钠注射液（鲁米那钠）：长效巴比妥类药物，可用于癫痫持续状态的维持治疗，也可用于镇静、催眠及抗惊厥。

四、镇痛、镇静与止吐用药

急性疼痛和剧烈呕吐会加重患者病情和痛苦，及时干预至关重要。

1.镇痛药物

*吗啡注射液：强效阿片类镇痛药，适用于严重创伤、急性心肌梗死等引起的剧烈疼痛，但需严格掌握剂量，注意呼吸抑制等副作用。

*哌替啶注射液（杜冷丁）：人工合成阿片类镇痛药，镇痛作用较吗啡弱，维持时间较短，成瘾性相对较低，也可用于内脏绞痛。

*芬太尼注射液：强效阿片类镇痛药，镇痛作用是吗啡的数十倍，起效快，维持时间短，常用于麻醉辅助及急性疼痛的短期控制。

2.止吐药物

*甲氧氯普胺注射液（胃复安）：中枢性镇吐药，适用于各种原因引起的恶心、呕吐，如术后、化疗、颅脑损伤等。

五、抗休克与容量复苏用药

休克是多种原因引起的有效循环血容量锐减、组织灌注不足所致的临床综合征，快速补液和合理使用血管活性药物是关键。

1.晶体液

*0.9%氯化钠注射液：等渗晶体液，是休克早期扩容的首选液体，可迅速补充血容量，纠正水、电解质紊乱。

*乳酸钠林格注射液：平衡液，其电解质组成接近血浆，更符合生理状态，适用于各类休克的容量复苏及液体治疗。

2.胶体液

*羟乙基淀粉注射液：人工胶体液，能较长时间维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，但需注意其对肾功能及凝血功能的潜在影响，选择合适分子量和取代级的产品。

六、止血与抗凝血用药

创伤性出血是急救常见急症，有效的止血措施和药物应用可显著降低