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附件2
吉林省工伤保险协议医疗机构履约能力评估标准
准医疗机构名称：
评估项目评估内容评估标准实地评估情况得分
1.医疗机构成立及法人经营时间满4年及以上，得5分；
2.医疗机构成立及法人经营时间满3年不足4年，得4分；
（一）法人经营时间3.医疗机构成立及法人经营时间满2年不足3年，得3分；
5分）
一、基本情况4.医疗机构成立及法人经营时间满1年不足2年，得2分；
（10分）
5.医疗机构成立时间或法人经营时间不足1年，得1分。
1.经营场所为自有房产的，得5分；
（二）营业场所使用
时间
5分）2.经营场所为租赁形式的，得3分；租赁合同过期的，不得分。
（一）医疗保险定点1.是医疗保险定点服务机构的，得28分；
二、服务能
情况
（28分）
28分）2.非医疗保险定点服务机构，但开设工伤保险医疗服务特色项目的，得14分；
（一）费用清单
1.按规定提供药品、检查、治疗、服务收费清单的，得2分。
2分）
三、收费公开
（4分）1.设立公示屏牌，及时向群众公示药品和医疗服务价格信息及工伤保险支付标准的，
（二）价格信息公示
得2分。
2分）
评估项目评估内容评估标准实地评估情况得分
（一）工伤保险管理1.建立了与工伤保险管理相适应的内部组织管理制度，配备了专（兼）职管理人员、设
4分）备和办公场所，得4分。
1.医疗机构干净整洁，无乱贴乱挂；功能分区合理，每室独立；药品存放、保管符合药
品的理化性能要求；营业、办公和仓储区域已分开或隔离，每项4分，四项全部合格得
（二）环境卫生管理16分；
四、内部管理16分）2.医疗机构不够干净整洁或存在乱贴乱挂、功能分区不合理、药品存放、保管符合药品
（26分）的理化性能要求、营业、办公和仓储区域未分开或隔离的，每发现一项扣4分，扣至0
分止。
（三）医患纠纷调解1.建立健全医疗纠纷投诉和处理机构，并有专人负责，公布投诉电话、信箱，畅通投诉
2分）渠道，及时受理、处置患方投诉，得1-2分；否则不得分。
（四）便民服务1.设立导诊台、触摸屏、指示牌、就医流程、专家姓名和联系方式的，得4分；无以上
4分）便民服务的不得分。
（一）管理制度1.有健全和完善财务管理制度，对医疗机构财务活动进行全面管理，建立监督内控机制
2分）的，得1-2分。
五、财务管理
（16分）（二）对药品、医用耗1.已实时录入全部环节数据并可查询3个月以上时间的真实数据，得8-12分；
材的采购、验收、销售
等环节实行计算机实2.已实时录入全部环节数据并可查询1至3个月以内的真实数据，得2-7分；
时管理情况3.已实时录入全部环节数据并可查询1个月以下时间的真实数据，得1分；
12分）
4.分别抽查15-2
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