机能学实验高钾血症.pptVIP

实验性高钾血症及其抢救四川大学郑焱江

实验目的掌握家兔高钾血症的复制方法观察家兔高钾血症时的心电图变化特点设计和抢救家兔高钾血症理解高钾血症对心电的影响

高钾血症(hyperkalemia)概念(concept)Serum[K+]5.5mmol/L

（－）原因和机制1.肾排钾减少GFR减少醛固酮↓（Addison病）潴钾类利尿剂

酸中毒缺氧组织分解：溶血、挤压综合征高钾血症型周期性麻痹3.钾摄入过多2.细胞内钾移出细胞外

（二）对心脏的影响兴奋性Excitability自律性Autorhythmicity传导性Conductivity收缩性Contractility

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（三）高钾血症的防治原则1.降低血清钾浓度①葡萄糖和胰岛素同时静脉注射②碳酸氢钠（提高pH值，拮抗心肌毒性）③腹膜透析或血液透析（速度快，挽救生命）2.注射钙盐和钠盐，改善心肌电生理特性

1.称重、麻醉、固定

实验方法

2.记录心电图

肢体导联的连接(RH—Red,LH—Yellow,RF—Black)针形电极插入四肢皮下记录正常心电图（II导联)

3.复制高钾血症动物模型左侧耳缘静脉缓慢滴注4%KCl观察心电图的变化T波明显增高振幅超过R波时立即停止滴注记录异常心电图

4.治疗与抢救－－GaCl2准备好抢救药物GaCl2（2ml/kg）迅速从右侧耳缘静脉注射观察心电图变化记录心电图

5.动物的处死静脉推注空气

步骤要点耳缘静脉－－KCL缓慢推注耳缘静脉(2ml/kg)－－抢救记录心电图3次1st－－正常2nd－－高钾血症3rd－－抢救后