四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件.pptx

四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.四肢骨折现场急救概述

2.现场评估与伤情判断

3.骨折固定技术基础

4.外固定技术操作步骤

5.常见四肢骨折的外固定技术

6.外固定技术的注意事项

7.现场急救后的后续处理

01四肢骨折现场急救概述

四肢骨折的分类与特点骨折类型多样四肢骨折主要分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。闭合性骨折骨折端未刺破皮肤，较为常见；开放性骨折骨折端刺破皮肤，可能伴有血管、神经损伤，急救时需特别注意。据统计，闭合性骨折占所有骨折的75%左右。骨折部位广泛四肢骨折可发生在从肩部到足踝的各个部位。例如，肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨等部位均可能发生骨折。在急诊中，上肢骨折占比较高，大约为30%，而下肢骨折约为70%。骨折严重程度不等根据骨折的严重程度，可分为轻度、中度和重度骨折。轻度骨折仅伤及骨骼表面，恢复较快；中度骨折涉及骨骼和软组织，恢复期较长；重度骨折则可能伴有血管、神经损伤，甚至粉碎性骨折，严重时可能危及生命。据相关数据统计，中度以上骨折占四肢骨折的10%左右。

现场急救的重要性生命安全现场急救是挽救生命的关键环节。在骨折事故中，及时有效的急救措施可以防止伤员因失血过多、休克等并发症而危及生命。据统计，在事故现场接受及时急救的伤员，其生存率可以提高50%以上。减少并发症现场急救有助于控制骨折部位的出血，防止感染和并发症的发生。比如，通过临时固定可以减少骨折端的活动，降低神经、血管损伤的风险。数据显示，正确的固定可以减少并发症的发生率约30%。促进恢复有效的现场急救可以减轻伤员的痛苦，为后续治疗创造有利条件，促进骨折的愈合。例如，正确的固定可以减少骨折部位的疼痛，为伤员提供必要的休息，有助于恢复。临床研究显示，经过现场急救的伤员，其恢复时间平均缩短20%。

现场急救的基本原则评估现场到达现场后，首先要评估现场安全，确保无危险因素，避免二次伤害。例如，确认现场是否有易燃易爆物、电击风险等。评估时间通常不应超过1分钟，以确保迅速对伤员进行急救。维持生命体征在评估现场安全后，立即评估伤员的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏和出血情况。对于生命体征不稳定者，如出现休克、昏迷等情况，应立即进行心肺复苏（CPR）和止血等紧急处理。生命体征评估需在30秒内完成。稳定骨折部位对于骨折的伤员，应尽快进行稳定骨折部位的固定，以减少疼痛和软组织损伤，防止骨折端进一步移位。固定方法应简单有效，避免过度操作。例如，使用夹板固定骨折部位，可以减少并发症的风险，固定时间应不超过5分钟。

02现场评估与伤情判断

伤员的一般评估意识状态首先判断伤员意识是否清醒，如昏迷或意识模糊，应立即评估是否有头部外伤，并注意观察伤员是否出现呼吸、心跳停止的情况。评估时间不应超过5秒，以确保迅速采取相应措施。呼吸情况观察伤员呼吸是否正常，是否有呼吸困难或窒息的迹象。如发现呼吸异常，应立即清理呼吸道，必要时进行人工呼吸。呼吸评估通常在3秒内完成，以确保伤员呼吸道畅通。脉搏与血压检查伤员脉搏是否规律，血压是否正常。如发现脉搏微弱或血压下降，可能表明伤员处于休克状态，需要立即进行止血和输液等紧急处理。脉搏和血压的评估通常在2秒内完成，以快速判断伤员的生命体征。

四肢骨折的特殊评估骨折部位检查仔细检查骨折部位，观察是否有明显的畸形、肿胀、出血等。如发现骨折端露出，切勿随意还纳，以免加重损伤。部位检查需在10秒内完成，确保全面了解伤情。关节活动度评估对于疑似骨折的四肢，应评估关节活动度，了解骨折对关节功能的影响。如关节活动受限，需进一步判断是否为关节脱位。关节活动度评估应在15秒内完成，以指导下一步处理。神经血管功能检查检查伤员的手指或脚趾能否活动，以及足背动脉搏动情况，以评估神经和血管功能。如发现神经或血管受损，应立即采取相应的急救措施。神经血管功能检查应在20秒内完成，确保及时处理潜在风险。

伤情判断标准骨折程度分级根据骨折的严重程度，分为轻度、中度和重度。轻度骨折如裂缝骨折，中度骨折如粉碎性骨折，重度骨折可能伴有血管、神经损伤。分级有助于指导急救措施和后续治疗。并发症风险评估评估伤员是否可能发生并发症，如感染、神经损伤、血管损伤等。感染风险与开放性骨折、伤口污染程度有关；神经损伤需观察肢体感觉和运动功能；血管损伤则关注血液循环情况。伤员整体状况评估综合考虑伤员的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及骨折部位和程度，全面评估伤员的整体状况。伤员整体状况良好时，急救措施可相对简单；状况不佳时，需优先处理危及生命的问题。

03骨折固定技术基础

固定器材的选择夹板选择根据骨折部位选择合适的夹板，如上肢骨折使用长臂夹板，下肢骨折使用长腿夹板。夹板材质应坚固、轻便、易于消毒，且长度应超过骨折上下关节各2-3厘米，以确