2025年宠物住院期间护理合同协议.docxVIP

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2025年宠物住院期间护理合同协议

合同编号:[由双方协商填写,如:PET-CARE-2025-XXXX]

甲方(委托方/宠物主人)信息

甲方姓名/名称:________________________

身份证号/统一社会信用代码:________________________

联系地址:________________________

联系电话:________________________

紧急联系人(非甲方):姓名__________,关系__________,电话__________

乙方(服务方/宠物医院/护理机构)信息

乙方名称:________________________

统一社会信用代码:________________________

住所地:________________________

法定代表人/负责人:________________________

联系电话:________________________

《动物诊疗许可证》编号:________________________(需在有效期内)

鉴于条款

1.甲方因宠物需接受住院治疗及专业护理,委托乙方提供住院期间护理服务;

2.乙方为依法设立并取得《动物诊疗许可证》的专业机构,具备相应的宠物医疗护理资质、设备及人员条件;

3.双方本着平等自愿、诚实信用原则,经协商一致,就宠物住院期间护理事宜达成如下协议,以资共同遵守。

第一条服务宠物基本信息

1.宠物名称:________________________

2.品种:________________________

3.性别:□雄□雌(已绝育□未绝育)

4.出生日期:______年____月____日

5.体重:______kg

6.健康状况说明(甲方提供):________________________(如既往病史、过敏史、特殊习性等,甲方需如实告知,否则由此导致的责任由甲方承担)

7.当前病情简述(由乙方主治医师填写):________________________

8.住院时间:自______年____月____日____时起,至______年____月____日____时止(或至宠物治愈出院/甲方书面要求出院止)。

第二条护理服务范围与内容

乙方应根据宠物病情及诊疗方案,提供以下专业护理服务:

1.基础护理

(1)每日定时喂食(□处方粮□自带粮,品牌/型号:__________;喂食频次:______次/日,每次______g;喂食方式:□口服□管饲□其他:__________);

(2)每日清洁护理:梳理毛发(□每日□隔日)、清理眼耳分泌物、擦拭身体(如需)、清理排泄物并保持宠物身体及居住环境清洁;

(3)每日环境消毒:住院笼/舍及周围环境用______消毒剂(如含氯消毒液/宠物专用消毒液)进行______次消毒,确保通风、温度适宜(温度范围:______℃-______℃,湿度范围:______%-______%);

(4)每日巡查:护理人员每日至少______次巡查宠物精神状态、食欲、活动量等,并记录《宠物住院护理记录》。

2.医疗护理

(1)遵照乙方主治医师制定的诊疗方案,执行医嘱(包括但不限于用药、输液、注射、换药、物理治疗等),详细记录用药时间、剂量、反应;

(2)每日监测宠物生命体征:体温(______次/日)、心率(______次/日)、呼吸(______次/日),异常情况立即通知主治医师并处理;

(3)术后护理(如适用):伤口清洁消毒(______次/日)、观察伤口愈合情况、限制活动(如佩戴伊丽莎白圈)、防止舔舐/啃咬;

(4)辅助检查配合:根据诊疗需要,协助完成血常规、影像学检查等,并确保样本及时送检。

3.特殊护理

如宠物存在特殊需求(如老年宠物、行动不便、行为异常等),乙方需提供额外护理服务:________________________(具体服务内容及费用由双方另行约定,补充至本合同“其他约定”条款)。

4.沟通与报告

(1)乙方每日______时前通过______(□电话□微信□短信)向甲方汇报宠物当日状况(包括精神、食欲、排泄、治疗反应等);

(2)如宠物病情出现重大变化(如需调整诊疗方案、突发并发症等),乙方应立即通知甲方,并在______小时内书面(含短信、微信等可追溯形式)说明情况及处理建议,由甲方确认是否继续治疗。

第三条双方权利与义务

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