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2025年放射科护士年终工作总结

2025年，于我而言是在放射科护理岗位上深耕专业、沉淀经验的关键一年。这一年，我始终以“精准、安全、人文”为核心，围绕放射科检查全流程护理需求，在患者准备、检查配合、辐射防护、应急处理及多学科协作等方面持续优化实践，全年参与完成各类影像检查护理配合12867例（CT检查5231例、MRI检查4123例、DSA检查1876例、普通X线检查1637例），患者满意度达99.2%，未发生护理安全不良事件，个人辐射剂量当量控制在1.2mSv（低于国家限值5mSv/年），专业能力与综合素养均实现阶段性提升。以下从具体工作实践、能力提升及反思改进三方面展开总结。

一、聚焦检查全流程，夯实基础护理的精准性与安全性

放射科护理的核心是为不同检查项目提供针对性护理支持，确保检查顺利进行的同时保障患者安全。今年我重点强化了“分项目、分人群”的精细化护理策略。

（一）分项目护理：从标准化到个性化的升级

针对CT、MRI、DSA等不同检查的特殊要求，我梳理并优化了3类12项护理操作流程。例如，CT增强检查中，对比剂外渗风险是护理重点。年初科室发生1例老年患者肘静脉注射对比剂外渗事件后，我牵头修订了《CT增强检查静脉穿刺护理规范》，将“静脉评估-穿刺选择-压力监控-外渗处理”四步流程细化：评估时增加超声多普勒血流检测（针对血管条件差的患者），穿刺优先选择贵要静脉（管径粗、血流快），注射过程中使用压力传感器实时监测（阈值设定为300psi），外渗后采用50%硫酸镁联合低分子肝素钠凝胶湿敷（缩短肿胀消退时间至24-48小时，较之前平均缩短36小时）。全年CT增强检查共412例，仅发生1例轻微外渗（因患者自行移动手臂导致），较去年同期下降66.7%。

MRI检查的特殊性在于强磁场环境，金属物品管理是安全红线。我设计了“三色核查清单”：红色（绝对禁入物品如心脏起搏器、金属假牙）、黄色（需确认材质的物品如宫内节育器）、绿色（安全物品如硅胶固定带）。对120例体内有金属植入物的患者，逐一核对手术记录并联系主管医生确认材质，全年未发生金属移位或设备损坏事件。

DSA介入检查涉及术中配合，护理重点从“操作配合”转向“全程监护”。我参与制定了《DSA介入护理观察表》，细化血压（每5分钟监测）、心率（持续心电监护）、穿刺点（每15分钟观察）、患者主诉（实时记录）4项核心指标。在1例肝癌患者肝动脉栓塞术中，我观察到患者心率从78次/分骤升至105次/分，同时主诉“上腹部闷胀”，立即提示术者暂停操作，经造影确认导丝轻微刺破血管，及时调整后避免了大出血风险。

（二）分人群护理：关注特殊需求，传递人文温度

放射科患者年龄跨度大（从3月龄婴儿到92岁老人）、病情复杂（涵盖外伤、肿瘤、心脑血管疾病等），差异化护理至关重要。

儿科患者是护理难点，因恐惧检查易哭闹，影响图像质量甚至导致检查中断。我总结出“五感安抚法”：视觉（卡通贴纸装饰检查床）、听觉（播放儿歌或白噪音）、触觉（软布包裹肢体减少束缚感）、嗅觉（使用带有淡淡奶香的消毒湿巾）、味觉（检查前含服少量葡萄糖水缓解紧张）。全年护理儿童患者876例，检查一次性成功率从78%提升至91%。其中1例4岁患儿因既往CT检查失败需镇静，采用该方法后主动配合完成检查，避免了镇静风险。

老年患者多合并基础疾病（如高血压、糖尿病、认知障碍），跌倒和检查中突发疾病是主要风险点。我为65岁以上患者建立“风险评估档案”，重点标注高血压（收缩压＞160mmHg暂缓检查）、糖尿病（空腹血糖＞10mmol/L需调整）、认知障碍（需家属全程陪同）。在1例85岁阿尔茨海默症患者的MRI检查中，提前与家属沟通使用约束带（取得理解后），检查过程中每10分钟轻拍患者手臂确认意识状态，最终安全完成检查。全年老年患者护理中，未发生跌倒事件，突发低血糖、高血压等情况均得到及时处理（共12例，均在5分钟内干预）。

二、强化辐射防护，构建“医护患”三位一体防护体系

放射科是电离辐射高风险科室，今年我以“降低受照剂量、提升防护意识”为目标，从技术优化、培训宣教、监测反馈三方面推进防护工作。

（一）技术优化：设备与操作的双升级

在CT检查中，推广“自动管电流调节技术（ATCM）”和“迭代重建算法（IR）”，根据患者体型自动调整辐射剂量。对儿童患者采用“儿科专用扫描协议”（剂量降低40%-60%），对胸部检查使用“低剂量模式”（辐射剂量从5mGy降至1.5mGy）。全年CT检查平均有效剂量从2.8mSv降至2.1mSv，其中儿童患者平均剂量仅0.9mSv，达到国际放射防护委员会（ICRP）推荐的“合理最低剂量（ALARA）”标准。

（二）培训宣教：提升全员防护意识

针对医护人员，每月开展1次