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肺功能检查在临床中的应用

赵强阳

新疆军区总医院;目录;前言;前言;一、军区总院及肺功能室环境简介;;;;

二、肺功能临床应用的范围;

（一）慢支肺气肿肺心病哮喘COPD被认为是气流受限性疾病通过肺功能测定

对气流受限及其程度作出判断

也是诊断确诊上述疾病的重要方法

（二）药物疗效的判定

对支气管扩张剂的疗效进行评估

其他药物对肺功能损害程度的影响

药物激发协诊早期哮喘

;

1.心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别？

2.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别？

3.不同原因导致胸闷的鉴别

;（四）外科手术风险的预测;（五）慢性病及劳动力鉴定;（六）对呼吸机的指导使用;（七）航海航天高原体检运动呼吸生理研究

（八）环境污染监测大气污染;

三、肺功能检查主要包含的内容;肺功能检查主要包含八方面内容;

(一)肺容积测定;肺容积图;;肺容积测定的命名正常值及意义;容量;肺容积测定方法;功能残气量的测定方法（四种）;潮气容积（TV）=肺总量1/10

肺活量（VC）=肺总量2/3

残气容积（RV）=肺总量1/3

功能残气量（FRC）=肺总量1/2;肺容积测定的主要参考项目;[临床意义];（二）肺通气功能测定;肺活量（VC）;用力肺活量（FVC）;最大通气量（MVV）;用力肺活量（FVC）曲线;流量容积曲线（MEFV）;流量容积曲线

Flow-Volume;流速-容量曲线及其主要指标;用力程度对流量容积曲线的影响;MEFV检测要求;通气功能的相关因素;正常范围;通气功能性质判定图;通气功能评价(阻塞性通气功能障碍);通气功能评价（限制性通气功能障碍）;通气功能评价(混合性通气功能障碍);肺通气功能障碍分类;

（三）小气道功能测定;小气道的解剖特点;小气道生理功能特点;等压点学说;气体先入后出原理;小气道功能的检查方法;测定指标;闭合容积测定;判定指标;

（四）强迫振荡法（IOS）测定气道阻力

;IOS重要参数;

;呼吸阻抗电模式图;IOS频谱分析图;质控图;正常值范围;IOS的阻力改变与临床对应分析;您院肺功能仪能完成哪些检查项目？;这些项目测定能协助临床解决的问题;;支气管扩张试验系使用一定剂量的扩张支气管药物，使狭窄的支气管扩张，用肺功能测定其扩张程度。进而反映气道反应性大小，可逆程度。;气道高反应性，气道舒张的可逆性均为哮喘的基本病理、生理特征，因此，均为哮喘诊断的主要辅助方法。;;;;特异性激发试验简称过敏性激发试验。吸入一量的过敏原刺激使支气管平滑收缩，主要适应于早期过敏性支气管哮喘。;;药物激发试验：

1、乙酰甲胆碱激发试验

2、组织胺激发试验

3、高渗盐水激发试验

4、蒸馏水激发试验;特异性激发试验和非特异性药物激发试验和支气管舒张试验，均采用药物雾化吸入法直接进入呼吸道来刺激、诱发支气管平滑肌的收缩与舒张来完成试验过程。;吸入的方法：5次深呼吸法、潮气呼吸法，手控式喷雾法、ASP气雾吸入法、Astograph法（日本chest专利）

常用为手控式喷雾，ASP法。;;;;气道反应性测定的临床意义;;;;;典型肺功能结果解读;1.通气正常，全层阻力增高患者肺功能表现;;典型哮喘患者肺功能表现，支气管舒张试验强阳性。气道完全可逆。;;谢谢大家！