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2026年XX医院急诊内科护理年度工作计划

2026年是XX医院急诊内科深化“急而有序、救而精准”服务理念的关键年，也是推进护理质量标准化、团队能力专业化、患者服务人性化的重要阶段。结合医院年度发展目标与急诊内科工作特点，现围绕“优化服务流程、提升救治能力、强化安全管理、促进团队发展”四大核心，制定本年度护理工作计划如下：

一、以患者为中心，优化急诊护理全流程服务

针对急诊患者“起病急、病情重、需求杂”的特点，重点从分诊、抢救、留观、转运四个环节优化护理服务，缩短患者候诊与救治时间，提升就诊体验。

1.精准分诊，缩短候诊时间

完善“三级分诊”制度（初筛分诊-二次评估-动态调整），由高年资护士（工作5年以上）负责首诊分诊，结合《急诊预检分诊指引（2025版）》标准，运用MTS（急诊分诊评分系统）数字化工具，将患者分为濒危（1级）、危重（2级）、急症（3级）、非急症（4级）四类，确保1级患者3分钟内进入抢救室，2级患者5分钟内完成初步评估，3级患者30分钟内安排就诊。每月分析分诊错误案例（如分级偏差导致救治延迟），通过案例讨论优化分诊标准，目标将分诊准确率从2025年的92%提升至95%以上。

2.规范抢救，提升危重症救治效率

修订《急诊内科常见危重症护理操作流程》，涵盖急性心梗、脑卒中、消化道大出血、急性中毒等10类高发急症，明确各环节护理职责与时间节点（如急性心梗患者需在10分钟内完成心电图检查、20分钟内建立静脉通路）。每季度组织抢救流程演练（含模拟突发心跳骤停、群体性中毒事件），要求护士熟练掌握除颤仪、呼吸机、洗胃机等设备操作，考核合格率达100%。联合急诊医生开展“医护协同抢救”培训，通过情景模拟强化沟通配合（如护士提前准备抢救药品、医生下达口头医嘱时护士复述确认），目标将危重症患者抢救成功率从89%提升至91%。

3.细化留观，强化全程照护

针对急诊留观患者（预计留观4-72小时），制定《留观患者护理规范》，包括：入院30分钟内完成生命体征监测、基础评估（意识、疼痛、跌倒风险等）并记录；每2小时巡视一次（高风险患者1小时一次），动态观察病情变化；每日进行2次健康宣教（如用药指导、饮食建议），离观前完成随访指导（含复诊时间、注意事项）。设立“留观护理责任组”，每组由1名责任护士+1名助理护士组成，负责8-10名留观患者，避免因人员流动导致照护断层。每月收集留观患者满意度（通过问卷或访谈），重点关注“巡视及时性”“宣教清晰度”“沟通态度”，目标满意度从88%提升至92%。

4.安全转运，保障院内外衔接

规范院内转运流程：转运前评估患者生命体征（如血压、氧饱和度）、意识状态及转运风险（如管路脱落、病情恶化），填写《转运风险评估表》；转运时由护士全程陪同，携带急救药品（如肾上腺素、阿托品）及设备（如便携式吸痰器、氧气袋），途中持续监测生命体征并记录；转运后与接收科室护士进行“双人双核对”（核对患者身份、病情、用药、检查结果），确保信息无缝衔接。针对院外转运（如转上级医院），提前与目标医院沟通患者情况，准备完整病历摘要（含用药史、检查报告），必要时联系120救护车提供途中支持。每季度分析转运不良事件（如管路脱落、信息遗漏），通过PDCA循环改进，目标将转运不良事件发生率控制在0.1‰以内。

二、以质量为核心，构建护理安全管理体系

围绕“零差错、零事故”目标，从制度落实、环节监控、持续改进三方面强化安全管理，确保护理行为符合规范。

1.健全制度，明确安全底线

梳理现有护理安全制度（如查对制度、交接班制度、危急值报告制度），结合2025年医院质量安全检查反馈问题（如夜间交接班记录不完整、高警示药品标识不清），修订《急诊内科护理安全手册》，新增“高风险操作双人核查”“节假日重点环节质控”“电子病历书写规范”等内容。组织全体护士（含规培生、实习生）进行制度培训，每季度考核一次（笔试+操作），考核未通过者暂停独立值班，直至补考合格。

2.重点监控，消除安全隐患

聚焦“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法）、“高风险药品管理”（如胰岛素、抗凝剂、镇静剂）、“特殊患者管理”（如意识障碍、老年患者、儿童）三大高风险环节，设立“安全质控岗”（由护士长、护理组长轮值），每日抽查20%护理操作（如静脉输液、给药），每周检查病历书写（重点看生命体征记录、用药时间），每月统计安全隐患（如药品过期、设备故障）并通报。针对高警示药品，实行“专柜存放、双人上锁、使用登记”，标签采用红色加粗字体标注，避免混淆。

3.持续改进，完善安全机制

建立“不良事件非惩罚性上报”制度，鼓励护士主动上报护理差错