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2026年检验科科室年度工作计划(5篇)

2026年检验科科室年度工作计划（一）

一、质量管理

1.室内质控

全年继续沿用Westgard多规则系统，每日随标本运行两个浓度质控品，每批次增加一次第三方盲样。生化、免疫、血液、微生物四大专业组分别建立“质控图预警微信群”，出现1-2s、2-2s、4-1s、10x规则触发时，值班人员需在15分钟内拍照上传并@组长，30分钟内完成原因分析与纠正记录。每月第一周周三下午召开质控月会，对CV1/3TEa的项目启动“项目体检”：试剂批间差、校准曲线斜率、水质、灯能量、比色杯空白逐一排查，形成PPT并在科内大屏滚动播放。

2.室间质评

2026年新增国家卫健委临检中心NGS肿瘤突变负荷（TMB）室间质评，指定两名博士作为专项负责人，提前三个月完成方法学验证：灵敏度≤1%，特异性≥99%，最低检测限5ngDNA。对2025年室间质评不合格项目（β-微球蛋白、同型半胱氨酸）开展“回头看”，重新评估试剂说明书与实验室SOP差异，必要时更换厂家。全年室间质评成绩目标：合格率100%，优秀率≥90%。

3.质量指标

利用LIS系统实时抓取检验前、中、后八大质量指标：标本不合格率、危急值通报及时率、报告错误率、TAT超时率、客户投诉率、生物安全事件率、试剂浪费率、设备故障率。指标阈值对标ISO15189:2022，每月自动生成雷达图，红色区域5%即启动RCA。全年目标：标本不合格率0.3%，危急值通报及时率100%，TAT超时率2%，客户投诉率0.1%。

二、技术升级

1.新项目开展

（1）药物浓度监测：万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑、他克莫司、环孢素A五合一LC-MS/MS法，2月完成性能验证，3月上线，样本量预计每日80例。

（2）阿尔茨海默病早期筛查：血浆p-Tau217/NfL化学发光法，5月前完成100例体检人群基线数据，建立本实验室参考区间。

（3）肿瘤甲基化：Sept9、SDC2、BCAT1多基因甲基化qPCR法，用于结直肠癌早筛，8月前完成与肠镜金标准对照200例，灵敏度目标≥85%，特异性≥90%。

2.设备更新

（1）1月完成全自动质谱前处理系统（睿科AP960）安装，替代手工SPE，将维生素A/D/E检测TAT从3天缩短至6小时。

（2）6月引进一体化NGS工作站（IlluminaiSeq100），用于遗传性耳聋、地中海贫血、脊髓性肌萎缩症三联检，单次运行24例，实现“今日采样、明日报告”。

（3）12月前完成微生物MALDI-TOF数据库升级，新增分枝杆菌、诺卡菌、真菌等300种，提高罕见菌鉴定准确率至98%。

3.信息化

（1）LIS与HIS、EMR、体检系统接口重构，采用HL7FHIR标准，报告单嵌入临床路径，医生端可实时查看趋势图。

（2）上线AI智能审核模块，基于20万条历史报告训练XGBoost模型，对血常规、生化21项自动审核，预计减少人工复核60%。

（3）建立“云桌面”灾备体系，主服务器宕机时3分钟内切换至云端，保障发热门诊、急诊科检验不停摆。

三、人才建设

1.分层培训

（1）新员工：实行“6+3+1”模式，6个月轮岗、3个月定岗、1个月考核，考核通过后方可独立签发报告。

（2）在职人员：每月最后一个周五下午“检验大讲堂”，邀请临床、药学、ICU、影像专家交叉授课，全年24期，课后扫码考试，合格率纳入年终绩效。

（3）技术骨干：选派3名博士、5名硕士参加CAP、CLSI线上课程，完成24学分，获得国际证书，学费由科室与医院1:1匹配。

2.科研激励

设立“种子基金”50万元，对中标省部级以上课题给予1:1配套，发表SCI论文IF≥5.0奖励3万元，IF≥10.0奖励10万元。鼓励与高校联合申报国家自然科学基金，2026年目标：中标3项，发表SCI20篇，其中一区≥5篇。

3.职称晋升

建立“预答辩”制度，副高以上专家组成5人评委组，对申报材料进行三轮模拟答辩，通过率达90%方可正式送审。2026年目标：晋升正高2人、副高4人、中级8人。

四、生物安全与职业防护

1.实验室布局

按《人间传染的病原微生物实验室生物安全通用要求》完成BSL-2实验室改造，新增独立高压灭菌室、洗消间、应急喷淋。负压实验室增设化学喷淋消毒系统，确保气溶胶30分钟内降至安全水平。

2.菌种管理

建立双人双锁冰箱，菌（毒）种保存使用二维码追溯，每季度盘点一次，销毁过程全程录像。高致病性菌株运输使用UN2814包装，由具备资质的公司承运。

3.职业暴露

修订《职业暴露应急预案》，增加“猴痘病毒”处置流程。每半年组织一次针刺伤、HI