工程质量回访单样板.docxVIP

一、工程基本信息

项目名称

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工程地点

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

工程类型

建筑面积/规模

开工日期

年月日

竣工日期

年月日

竣工验收日期

年月日

保修期限

自年月日至年月日

本次回访为第次回访

二、回访实施概况

回访日期

年月日

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回访时间段

上/下午时分至时分

回访人员

（姓名、单位、职务/职称）

建设单位/用户代表

（姓名、职务）

其他参与单位及人员

（如有，请注明单位、姓名、职务）

回访方式

□现场实地查看□座谈交流□电话回访□其他：

回访范围及主要内容

（简要描述本次回访的重点区域、系统或部位）

现场陪同人员

（姓名、单位、职务）

三、回访内容与结果记录

（一）工程实体质量状况

序号

检查项目/部位

质量状况描述(请详细说明，可附照片编号)

有无异常情况

异常情况具体描述(如有)

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1

结构安全及稳定性

□有□无

2

主要使用功能

（如：门窗、防水、装饰装修、设备安装等）

□有□无

3

建筑外观及细部质量

□有□无

4

其他需说明的部位

□有□无

（二）使用功能及系统运行情况

序号

系统/功能名称

运行状况描述(请详细说明，可附照片编号)

有无故障或缺陷

故障/缺陷具体描述(如有)

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1

给排水系统

（如：供水压力、排水通畅性、有无渗漏等）

□有□无

2

电气系统

（如：供电稳定性、开关插座、照明等）

□有□无

3

暖通空调系统

（如：制热/冷效果、风量、有无异响等）

□有□无

4

消防系统

（如：报警、喷淋、消火栓等）

□有□无

5

智能化系统

（如：安防、网络、楼宇自控等）

□有□无

6

其他专业系统/设备

□有□无

（三）用户反馈与满意度

1.用户对工程质量的总体评价：

□非常满意□满意□基本满意□不满意□非常不满意

具体说明：

2.用户对工程使用功能的满意度：

□非常满意□满意□基本满意□不满意□非常不满意

具体说明：

3.用户对施工单位售后服务及维修响应的评价（如有）：

□非常满意□满意□基本满意□不满意□非常不满意

具体说明：

4.用户提出的其他意见或建议：

（包括但不限于对设计、施工、材料、使用维护等方面的意见和建议）

（四）保修责任期内问题处理情况（针对上次回访或已报修问题）

序号

上次回访/报修问题描述

处理措施与结果

是否已解决

用户对处理结果是否满意

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1

□是□否

□满意□基本满意□不满意

2

□是□否

□满意□基本满意□不满意

3

□是□否

□满意□基本满意□不满意

四、问题与建议处理

序号

本次回访发现的主要问题/用户建议

责任初步判定

拟处理方案/回应措施

计划完成时限

备注

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1

2

3

...

五、回访结论与双方签字

回访单位（施工/总包单位）结论：

（对本次回访的总体评价、主要结论以及后续工作承诺）

回访负责人签字：____________________

单位盖章：

日期：年月日

建设单位/用户代表意见：

（对回访过程、结果及处理方案的确认意见）

代表签字：____________________

单位盖章（如需）：

日期：年月日

六、附件清单(如有)

1.现场照片______张(编号：_________至_________)

2.其他书面材料______份

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填写说明与注意事项：

1.本回访单应在回访工作完成后及时填写，内容力求客观、真实、准确、完整。

2.“有无异常情况”、“用户满意度”等栏目，请在对应