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科室九不准自查自纠报告1

一、背景与目的

为深入贯彻落实国家关于加强医疗卫生行业作风建设的各项要求，严格执行《医疗机构从业人员行为规范》及“九不准”等相关规定，进一步规范科室医疗服务行为，提升科室人员职业道德素养和廉洁从业意识，营造风清气正的医疗环境，我科室近期组织开展了一次全面、深入的“九不准”自查自纠工作。本次自查旨在通过自我剖析、主动查找问题，及时纠偏，确保“九不准”规定在科室得到不折不扣的执行，切实维护患者合法权益，保障医疗服务的公平性与公正性。

二、自查组织与实施情况

本次自查自纠工作由科室主任牵头，护士长及核心骨干人员共同参与，成立了专项工作小组，负责统筹安排和具体落实。我们首先组织全科人员进行了专题学习和深入研讨，重温了“九不准”的具体内容和精神实质，确保每一位成员都充分认识到遵守“九不准”的严肃性和必要性。在此基础上，我们采取了个人自查与科室集中排查相结合的方式，力求做到全面覆盖、不留死角。

个人层面，要求每位同志对照“九不准”条款进行逐条自我剖析，查找自身在思想、行为、作风等方面可能存在的偏差和不足，形成了个人自查小结。科室层面，则通过召开座谈会、个别谈心等形式，广泛听取意见，深入排查在科室管理、制度执行、服务流程等方面可能存在的风险点和薄弱环节。重点关注了是否存在利用职务之便谋取不正当利益、收受患者“红包”、索要或收受回扣、违规收费、过度医疗、商业贿赂、泄露患者隐私等行为。

三、自查发现的主要问题

经过细致的自查，我们欣慰地看到，科室整体风气良好，绝大多数同志能够自觉遵守“九不准”规定，恪尽职守，廉洁行医。但同时，我们也清醒地认识到，在一些细节方面和潜在风险上，仍存在一些值得警惕和需要改进的地方：

1.思想认识的深度有待进一步加强：部分同志对“九不准”的深刻内涵和长远意义理解尚有提升空间，有时可能认为“九不准”是高压线，只要不触碰即可，缺乏将其内化为自觉行动和职业信仰的主动性。对一些新出现的、隐蔽性较强的违规苗头，敏感性和鉴别力有待提高。

2.制度执行的细节尚需完善：虽然科室制定了相关的规章制度，但在具体执行过程中，个别环节存在不够细致、不够严格的情况。例如，在医疗服务告知、知情同意等环节，虽然程序上无明显瑕疵，但在与患者沟通的充分性、耐心程度上，仍有提升余地，以更好地避免因信息不对称可能引发的误解。

3.主动服务意识与沟通技巧仍需提升：在日常工作中，个别同志在面对患者较多或工作繁忙时，服务态度偶有急躁情绪，与患者及家属的沟通解释工作有时不够充分、细致。虽然不存在主观故意的冷漠，但客观上可能影响患者就医体验，甚至可能因此产生不必要的矛盾，间接增加了潜在的合规风险。

4.科室内部监督与相互提醒机制的效能需进一步发挥：科室内部虽然有常规的工作检查，但针对“九不准”执行情况的专项监督和常态化提醒机制，其敏锐性和有效性还有待加强。同事之间碍于情面，对于一些“小问题”、“小苗头”，主动提醒、相互监督的氛围尚未完全形成。

四、整改措施与努力方向

针对以上自查发现的问题，我科室将本着实事求是、立行立改的原则，制定并落实以下整改措施：

1.持续深化学习教育，筑牢思想防线：将持续加强对“九不准”及相关卫生法律法规、行业纪律的学习教育，通过案例分析、警示教育等多种形式，增强学习的针对性和实效性，引导科室人员从思想深处认识到廉洁行医、规范执业的重要性，变“要我遵守”为“我要遵守”。

2.完善制度流程，强化制度执行：将对现有相关制度进行一次全面梳理和完善，特别是针对自查中发现的薄弱环节，细化操作流程，明确责任分工。加强对制度执行情况的日常检查与不定期抽查，确保各项规定落到实处，杜绝“上有政策、下有对策”或“打擦边球”的现象。

3.提升服务品质，优化医患沟通：加强职业道德和人文素养培训，强化“以患者为中心”的服务理念。通过组织沟通技巧培训、模拟演练等方式，提升科室人员与患者的沟通能力和水平，耐心倾听患者诉求，细致做好解释工作，努力构建和谐医患关系。

4.健全监督机制，营造良好氛围：进一步健全科室内部监督机制，明确监督责任。鼓励同事之间相互提醒、相互监督，对于发现的苗头性、倾向性问题，要及时指出，帮助纠正。同时，畅通患者投诉举报渠道，主动接受患者和社会各界的监督，将外部监督作为改进工作的重要动力。

5.强化科主任负责制，层层压实责任：科主任作为科室作风建设和“九不准”落实的第一责任人，将切实负起领导责任，带头遵守，率先垂范。将“九不准”的执行情况纳入科室人员的日常考核和评优评先体系，形成有效激励和约束。

五、总结

通过本次“九不准”自查自纠工作，我科室对自身在执业行为规范方面的情况有了更清晰、更深刻的认识。我们将以此次自查自纠为契机，正视存在的问题，认真落实整改措施，不断巩固和深化自查成果