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脊柱外科2025年专科培训考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于脊柱退变性疾病？()

A.腰椎间盘突出症

B.颈椎病

C.脊柱结核

D.腰椎管狭窄症

答案：C

解析：脊柱退变性疾病是由于脊柱长期受到各种应力作用，导致椎间盘、椎体、小关节等结构发生退变而引起的一系列疾病。腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症都属于脊柱退变性疾病。而脊柱结核是由结核杆菌引起的脊柱感染性疾病，不属于脊柱退变性疾病。

2.腰椎间盘突出症最常发生的部位是()

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5和L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，这是因为该部位活动度大、承受的压力大，椎间盘退变明显，且该部位是脊柱活动的主要节段，容易受到损伤，所以最容易发生腰椎间盘突出。

3.神经根型颈椎病最主要的临床表现是()

A.颈肩痛向上肢放射

B.四肢无力

C.头晕、恶心

D.步态不稳

答案：A

解析：神经根型颈椎病是由于颈椎退变，压迫神经根引起的。主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，伴有上肢麻木、无力等症状。四肢无力、步态不稳多见于脊髓型颈椎病；头晕、恶心多见于交感神经型颈椎病。

4.脊柱骨折最严重的并发症是()

A.骨折不愈合

B.脊柱畸形

C.脊髓损伤

D.疼痛

答案：C

解析：脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动功能障碍，甚至截瘫，严重影响患者的生活质量和生存预期。骨折不愈合、脊柱畸形和疼痛虽然也是脊柱骨折的并发症，但相对脊髓损伤来说，其严重程度要低得多。

5.下列关于脊柱结核的描述，错误的是()

A.好发于胸椎

B.常有低热、盗汗等全身症状

C.局部疼痛是最早出现的症状

D.X线表现为椎间隙变窄

答案：A

解析：脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎和颈椎。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状，局部疼痛是最早出现的症状。X线表现为椎间隙变窄，这是脊柱结核的重要特征之一。

6.腰椎管狭窄症的典型临床表现是()

A.腰痛

B.下肢放射性疼痛

C.间歇性跛行

D.大小便失禁

答案：C

解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要休息片刻后才能继续行走。腰痛和下肢放射性疼痛也可出现在腰椎管狭窄症患者中，但不是典型表现。大小便失禁多见于严重的脊髓损伤或马尾神经损伤。

7.颈椎前路手术最严重的并发症是()

A.喉返神经损伤

B.食管损伤

C.脊髓损伤

D.植骨不融合

答案：C

解析：颈椎前路手术中，脊髓损伤是最严重的并发症，可导致患者出现肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；食管损伤可引起吞咽困难、感染等；植骨不融合可影响手术效果，但相对脊髓损伤来说，严重程度较低。

8.下列哪项不是脊柱侧弯的临床表现？()

A.双肩不等高

B.胸廓畸形

C.骨盆倾斜

D.膝关节疼痛

答案：D

解析：脊柱侧弯患者可出现双肩不等高、胸廓畸形、骨盆倾斜等表现。膝关节疼痛与脊柱侧弯没有直接关系，不是脊柱侧弯的临床表现。

9.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，其角度一般小于()

A.30°

B.40°

C.50°

D.60°

答案：D

解析：直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症的重要体征之一。正常人直腿抬高可达70°-90°而无疼痛。腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，其角度一般小于60°。

10.脊髓型颈椎病的治疗原则是()

A.保守治疗为主

B.一旦确诊，应尽早手术治疗

C.先保守治疗，无效后再手术

D.只需要药物治疗

答案：B

解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎退变，压迫脊髓引起的，病情进展较快，可导致严重的肢体功能障碍。一旦确诊，应尽早手术治疗，以解除脊髓压迫，防止病情进一步恶化。保守治疗一般效果不佳，不适合脊髓型颈椎病的治疗。

11.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是()

A.一人抬头，一人抬脚

B.搂抱搬运

C.三人平托法

D.背驮法

答案：C

解析：脊柱骨折患者搬运时，应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲、旋转，加重脊髓损伤。一人抬头，一人抬脚、搂抱搬运、背驮法等方法都会使脊柱发生弯曲、扭转，增加脊髓损伤的风险。

12.以下哪种药物可用于治疗骨质疏松症？()

A.阿司匹林

B.钙剂

C.青霉素

D.地塞米松

答案：B

解析：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病。钙剂是治疗骨质疏松症的基础药物，可补充钙元素，增加骨密度。阿司匹林是解热镇痛药；青霉素是抗生素；地塞米松是糖皮质激素，长期使用可导致骨质疏松，不