心肺复苏急救技术实操培训课件.docxVIP

心肺复苏急救技术实操培训课件

前言：与死神赛跑的黄金时刻

在生命的长河中，意外往往不期而至。心脏骤停，这个听起来遥远却可能近在咫尺的医学急症，一旦发生，每一秒都关乎生死。心脏骤停意味着心脏的泵血功能突然停止，血液循环中断，脑组织及全身各器官将因缺氧而迅速坏死。医学研究表明，在心脏骤停发生后的“黄金四分钟”内，如果能立即进行有效的心肺复苏（CPR），并尽快配合使用自动体外除颤器（AED），患者的生存率将得到极大的提升。因此，掌握心肺复苏这门基本的急救技术，不仅是医护人员的职责，更是每一位社会公民应具备的基本技能。它无需高深的医学背景，却能在关键时刻成为点燃生命希望的火种。本培训课件旨在通过系统的理论讲解与规范的实操演示，帮助大家真正掌握这项“救命”的技术，在危急时刻能够挺身而出，科学施救。

一、现场评估与安全保障：急救的首要原则

在发现有人倒地或意识不清时，切勿盲目冲上前去。确保现场环境安全，是开展一切急救工作的前提。

1.环境安全确认：迅速扫视四周，判断是否存在对施救者和患者构成威胁的因素，如交通往来、漏电、火灾、有毒气体、坠落物等。若环境不安全，在条件允许的情况下，应设法将患者转移至安全区域；若无法安全转移，则需等待专业人员或在确保自身安全的前提下进行施救。

2.自我防护：尽可能采取必要的防护措施，如佩戴一次性手套（若现场有条件），避免直接接触患者的血液、体液，以降低感染风险。若患者口中有呕吐物或分泌物，可用干净的布或纸巾遮盖口鼻后再进行操作。

3.患者状态判断：

*判断意识：靠近患者，在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”同时轻拍其双肩（注意避免用力拍打，尤其是可能存在脊柱损伤的情况）。观察患者有无睁眼、言语或肢体活动等反应。

*判断呼吸：若患者无意识，立即观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程应在5-10秒内完成。需注意，心脏骤停时患者可能出现濒死叹息样呼吸（类似抽泣，不规则且微弱），这并非有效呼吸，应视为心脏骤停，立即启动CPR。

二、启动急救反应系统：争分夺秒的关键

一旦确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动急救反应系统。

1.呼救与获取帮助：

*若现场有其他人员，应立即指定某人拨打当地急救电话（如“快去打急救电话！”），并明确告知其现场位置、事件性质、患者人数及大致情况，并嘱咐其打完电话后立即返回协助或取来AED（如有）。

*若现场只有施救者一人，对于成人和儿童患者，应先拨打急救电话并取来AED（如有条件），然后立即返回患者身边开始CPR。对于婴儿患者，可先进行2分钟CPR，再拨打急救电话。

2.电话沟通要点：在拨打急救电话时，务必清晰、准确地说明：

*发生紧急情况的具体地点（街道门牌号、标志性建筑等）。

*患者最主要的病情或伤情（如“有人晕倒，没有呼吸了”）。

*已采取的急救措施（如“正在进行心肺复苏”）。

*现场联系电话及保持电话畅通。

*按照调度员的指示行事，不要随意挂断电话。

三、高质量心肺复苏术的实施：生命重启的核心

心肺复苏（CPR）主要包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）和人工呼吸（B）三个关键步骤。高质量的CPR是提高患者生存率的核心要素。

（一）胸外心脏按压（Circulation）

胸外心脏按压是通过人工方式有节律地挤压心脏，维持一定的血液循环，为脑和其他重要器官提供少量含氧血液。

1.患者体位：将患者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床）。若怀疑有脊柱损伤，在移动患者时需注意保持头、颈、躯干在一条直线上，避免造成二次损伤，但在心脏骤停的情况下，挽救生命优先于脊柱保护。

2.按压部位：成人及儿童：胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点。婴儿：两乳头连线中点下方一横指处（胸骨中下部）。

3.按压手法：

*成人及儿童：施救者一只手的掌根放在按压部位，另一只手的掌根重叠其上，双手手指交叉并翘起，使手指离开胸壁。

*婴儿：施救者用中指和无名指的指尖或一只手掌根进行按压。

4.按压姿势：施救者双臂伸直，双肩位于患者胸骨正上方，上半身前倾，以髋关节为支点，利用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量垂直向下按压。

5.按压深度：成人：5-6厘米；儿童：约5厘米（约为胸部前后径的1/3）；婴儿：约4厘米（约为胸部前后径的1/3）。

6.按压频率：每分钟____次。

7.按压与放松：按压和放松的时间应大致相等。放松时，掌根不应离开胸壁，但需让胸廓充分回弹，以便心脏舒张，血液回流。

8.按压中断：尽量减少按压中断的时间和次数。任何必要的中断（如AED分析心律、除颤、移动患者等）都应控制在10秒以内。

（二）开放气道（Airway）

在进行人工呼