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2025/12/22

儿科新生儿重症监护工作总结

汇报人:WPS

CONTENTS

目录

01

工作概况

02

护理工作

03

医疗救治

04

团队建设

05

问题与改进

06

未来规划

工作概况

01

工作时间范围

年度周期覆盖

本工作总结涵盖2023年1月1日至2023年12月31日,期间共接收重症新生儿386例,较去年同期增长12.3%。

季度重点时段

2023年第二季度(4-6月)为新生儿感染高发期,监护室收治患儿98例,其中早产儿感染占比达65%。

工作时间范围

月度工作波动

2023年11月因寒潮来袭,新生儿低体温及呼吸系统疾病激增,当月重症监护病例达45例,创全年单月新高。

特殊时段保障

2023年春节假期(1月21-27日)7天内,监护室启动应急预案,成功救治28例危重新生儿,抢救成功率100%。

监护患儿数量

全年监护总量

本年度共监护新生儿重症患儿326例,其中早产儿占比58%,低体重儿(2500g)127例,较去年增长12%。

危重症病例占比

收治重度窒息、败血症等危重症患儿89例,占比27.3%,成功救治超早产儿(孕26周)1例。

病种分布情况

新生儿呼吸窘迫综合征83例、新生儿败血症65例、新生儿高胆红素血症52例,多为早产儿及极低出生体重儿。

护理工作

02

日常护理内容

体温与生命体征监测

每2小时使用红外体温计测量新生儿肛温,记录呼吸频率(正常40-60次/分钟)、心率(120-160次/分钟),如早产儿体温<36℃立即启动暖箱复温。

脐部与皮肤护理

每日用0.5%碘伏消毒脐部2次,观察有无渗血渗液;采用“鸟巢式”体位护理极低体重儿,减少压疮风险,本周护理32例均无皮肤破损。

护理安全管理

高危药品管理

建立“五色标识”制度,如肾上腺素用红色标签,严格执行双人核对,全年未发生药品错用事件。

感染防控措施

实施“一人一用一消毒”,对暖箱每日清洁消毒,季度监测细菌培养合格率达98.6%。

设备安全核查

每班对呼吸机、监护仪等设备进行开机自检,发现3台暖箱温度传感器异常及时报修。

突发事件演练

每季度开展新生儿窒息急救演练,模拟气管插管、胸外按压等场景,医护配合响应时间缩短至2分钟。

护理质量提升

推行标准化护理流程

制定新生儿重症监护全流程操作规范,涵盖脐部护理、呼吸机管理等12项核心操作,使护理不良事件发生率同比下降18%。

开展专科护理培训

每月组织2次新生儿急救技能演练,模拟早产儿呼吸窘迫综合征抢救场景,护士操作合格率从85%提升至98%。

家长沟通与教育

建立新生儿疼痛评估体系

引入CRIES量表,对NICU患儿每日进行疼痛评分,2023年疼痛干预及时率提升至98%,减少激惹哭闹时间。

实施母乳喂养质量管理

设立母乳库,严格执行巴氏消毒流程,2023年极低出生体重儿母乳喂养率达85%,感染发生率下降12%。

医疗救治

03

常见疾病救治

体温与生命体征监测

每日每2小时监测新生儿体温、心率、呼吸,使用红外体温计精准测量,如早产儿体温维持在36.5-37.2℃,发现异常立即记录并报告医生。

脐部与皮肤护理

每日用碘伏消毒脐部2次,保持干燥,观察有无渗血渗液;为低体重儿更换无菌纸尿裤时,动作轻柔避免皮肤破损,每周记录皮肤状况。

急救处理情况

01

身份识别与查对制度

严格执行“双人核对”,早产儿用药前需双人核对姓名、床号、剂量,2023年因查对失误导致的护理不良事件为0例。

02

感染防控措施

对接触患儿的医护人员实施“手卫生五步法”,配备免洗消毒凝胶,无菌操作合格率达98%以上。

03

设备安全管理

呼吸机、暖箱等设备每日进行功能检测,2023年未发生因设备故障导致的新生儿安全事件。

04

突发事件应急预案

针对呛奶、窒息等紧急情况每月开展演练,医护人员应急响应时间缩短至30秒内。

治疗方案优化

年度监护总量

本年度共监护新生儿重症患儿326例,其中早产儿占比62%,最低出生体重仅850克,救治成功率达94.2%。

危重症病例占比

收治危重新生儿89例,包括重度窒息23例、呼吸窘迫综合征31例,多器官功能衰竭患儿12例均成功转运。

月度波动情况

冬季1-2月及12月为高峰期,单月最高收治42例;夏季7-8月降至每月18-22例,呈现明显季节性特征。

多学科协作治疗

年度周期覆盖

本工作总结涵盖2023年1月1日至12月31日,完整记录全年新生儿重症监护工作数据与案例。

季度重点时段

重点包含2023年1-3月冬季呼吸道疾病高发期、7-9月夏季感染性疾病防控期的特殊工作记录。

月度工作节点

每月5日前完成上月重症病例复盘,15日进行设备维护检查,30日提交质量分析报告。

特殊时段工作安排

2023年春节期间(

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