开题报告(张利漫).pptVIP

项目题目：艾滋病患者遵医行为的影响因素分析及护理干预的效果评价

;;研究课题的摘要;

1、课题研究的背景

1.1艾滋病（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS）全称为获得性免疫缺陷综合症，是人类免疫缺陷病毒（Humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种传染病。其特征是它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴组织作为攻击目标,大量破坏CD4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭，具有死亡率高、预后差的特点。

1.2AIDS已成为威胁全人类的重大传染病，是继缺血性心脏病、脑血管疾病、急性呼吸道疾病之后第四大引起病人死亡的疾病。自1985年6月首次报告病例以来，截至2012年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人492191例,存活的感染者和病人数383285例艾滋病的防治已成为全球最严重的公共卫生问题之一。艾滋病在我国的发病率每年呈递增的趋势，成为我国面临的一个非常紧迫的公共卫生问题之一，不仅带来了社会问题，也给患者和家庭带来了沉重的经济和精神负担。;

目前，艾滋病最主要的治疗方法是抗病毒治疗。高效抗逆转录病毒治疗(HighlyActiveAnti-RetroviralTherapy,HAART)作为最有效的艾滋病抗病毒治疗方法,在国内外艾滋病临床治疗上得到了广泛应用，取得了较好的效果。良好的遵医行为可以减少病毒复制，降低病毒载量，提高免疫功能，并且减少耐药情况的出现，是确保抗病毒治疗成功的重要因素。但是艾滋病患者严格的遵医行为水平却难以较长时间维持，因为HAART一旦服药就需长期或终身服药，存在治疗周期长、服药时间长的缺点，给患者带来精神和经济负担，加之患者对遵医行为的认知差、社会支持度低，就会出现患者遵医行为差，不能坚持治疗的情况，从而导致治疗失败，增加患者的死亡率。

护理干预是通过采取相应的护理措施来达到促进健康、防治疾病的一种方法。护理干预的实质是使患者树立良好健康意识，养成良好的生活及行为习惯，改善生活质量。有研究表明，医护人员通过护理干预能提高患者的遵医行为。

因此，要想提高艾滋病患者的遵医行为，增强治疗效果，就要对??们进行有针对性、个体化的护理干预，从而达到延缓疾病进程，改善生存质量的目的。;2、国内外研究现状及分析

我国对遵医行为的研究始于20世纪80年代，目前主要病种集中于糖尿病、脑血管疾病、高血压等慢性疾病，关注的重点主要是服药依从性的研究。而对于艾滋病患者综合的遵医行为的研究文献较少，对遵医行为的影响因素、遵医行为差的原因的研究较少涉及。干预措施多局限于心理护理干预，符合现代生物—心理—社会医学模式的综合性护理干预的研究鲜有报道。;3、研究的目的和意义

;研究方案;

剔除标准：

①合并严重并发症者；②年龄18岁；③住院天数7天；④沟通障碍，患有精神类疾病者；⑤不愿意参加本次研究的。;;术后随访

筛选出最具相关性的癌基因，术后1、3、6、12、18、24个月监测CK7和CK20、CDX-2。评判出其与肺癌的关系，同时进行术后随访，评定其预测肺癌患者术后预后及生存期。病人术后均建立随访卡，由专人负责，记录病人术后预后和生存期，及时评定相关癌基因对其预测效果的比较。;数据处理方法

1、本研究采用均数±标准差（±s）和百分比对患者的一般资料、艾滋病相关知识问卷得分、遵医行为问卷得分进行统计学描述，采用百分比对患者遵义行为的原因进行分析。

2、对于艾滋病患者遵医行为影响因素的分析采用多元线性回归进行统计分析。

3、采用X2检验、t检验对两组患者的一般资料、艾滋病相关知识问卷得分、遵医行为问卷得分进行统计分析。;主要仪器设备和试剂;技术路线;课题中关键问题及解决的措施;年度研究计划;;