微生物学检验(第3版)12其他肠杆菌.pptVIP

FurtherDevelopmentGrammarReview克雷伯菌属

定 义FurtherDevelopmentVocabularyReview克雷伯氏菌属（Klebsiella）是人类呼吸道的常居菌群，在人类及动物肠道更为常见。广泛分布于自然界，存在于水和土壤中，是常见的机会致病菌。

分类FurtherDevelopmentVocabularyReview包括7个种，即肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌、植生克雷伯菌、土生克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌和鼻硬结克雷伯菌。其中肺炎克雷伯菌又分3个亚种肺炎克雷伯氏菌(k.peneumoniae)肺炎亚种(K.pneumoniaepneumoniae)臭鼻克雷伯氏菌(k.ozaenae)鼻硬结克雷伯氏菌(k.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。

临床意义FurtherDevelopmentVocabularyReview肺炎克雷伯氏菌可引起肺炎、脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、腹膜炎、腹泻及败血症等。臭鼻亚种：是从臭鼻症患者的鼻腔中分离出克雷伯氏菌，是否臭鼻症或萎缩性鼻炎的病原菌尚未确定。能引起慢性呼吸道疾病。鼻硬结亚种：能引起人的鼻、口、咽和喉部慢性肉芽肿。

微生物特性FurtherDevelopmentVocabularyReview较短粗的杆菌，大小0.5～0.8×1～2um,单独、成双或短链状排列。无芽胞，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数有菌毛

克雷伯菌在血平板、普通平板上菌落

抵抗力FurtherDevelopmentVocabularyReview本属细菌55℃30分钟被杀死。在培养基上可存活数周至数月。

抗原构造FurtherDevelopmentVocabularyReview具有O抗原与K抗原，后者用以分型。利用荚膜肿胀试验，本属K抗原可分为82型。肺炎克氏菌大多属3型和12型；臭鼻克氏菌主要属4型，少数为5型或6型；鼻硬结克氏菌一般属3型，但并非所有3型均为该菌。

微生物检验1、标本直接检验2、分离培养与鉴定

标本的采集肺部感染：采集痰液肠炎采集粪便，败血症者采集血液，其他根据病症分别采集尿液、脓汁、脑脊液、胸水及腹水等。

标本直接检验有些标本可直接涂片染色镜检，镜下出现带有荚膜的革兰阴性杆菌。

分离培养FurtherDevelopmentVocabularyReviewMAC平板：粉红色粘稠菌落。EMB：大、粘稠、红色、易融合成一片菌落SS：红色或粉色，或中间粉色无色菌落XLD：不透明黄色菌落血平板：灰白色、大而粘、光亮形成粘丝菌落

初步鉴定

FurtherDevelopmentVocabularyReview氧化酶（-）葡萄糖（+）动力（-）吲哚（-）：产酸克雷伯（+）尿素酶（＋）

基本生化FurtherDevelopmentVocabularyReviewTSI：⊕/⊕，枸（+）尿素酶（＋），吲哚（-）V－P（＋）动力（－）鸟氨酸（-）丙二酸盐（+）

亚种鉴别肺炎克雷伯菌三个亚种的鉴别关键是IMViC试验；肺炎亚种的结果为--++；臭鼻亚种为-+-d；鼻硬节亚种为-+--；臭鼻和鼻硬节克雷伯菌亚种也可用丙二酸盐利用加以区分，前者阴性，后者阳性。

最后鉴定FurtherDevelopmentVocabularyReview1、动力（－）鸟氨酸（-）2、肺炎克雷伯吲哚（-），50C、100C（-）410C（+）3、产酸克雷伯：100C、410C（+）50C（-）

血清学鉴定荚膜肿胀试验：

肠毒素试验FurtherDevelopmentVocabularyReview动物试验

表克雷伯菌属种的鉴别

?

试验?产酸克肺炎克肺炎亚种雷伯菌雷伯菌臭鼻亚种鼻硬结亚种?

???

靛基质+---?

甲基红--++?

枸椽酸盐++-/+-?

赖氨酸++-/+-?

丙二酸盐++