2025年导管滑脱风险管理制度试题及答案.docxVIP

2025年导管滑脱风险管理制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪类导管不属于2025年版《导管滑脱风险管理制度》定义的高危导管？

A.气管插管（经口/鼻）

B.中心静脉导管（CVC）

C.胸腔闭式引流管

D.鼻饲管（长期留置＞30天）

答案：D

解析：高危导管需满足直接影响生命安全非计划性拔管可能导致严重并发症或重新置管难度大三个条件之一。鼻饲管（长期留置）虽属重点关注，但未达到高危标准，归为中危导管。

2.住院患者首次导管滑脱风险评估应在：

A.入院/置管后2小时内

B.入院/置管后4小时内

C.入院/置管后8小时内

D.入院/置管后12小时内

答案：B

解析：2025年制度要求，所有带管患者需在入院或置管后4小时内完成首次评估，急诊手术患者返回病房后2小时内完成评估。

3.使用Morse跌倒评估量表（改良版）进行导管滑脱风险评估时，患者曾有非计划性拔管史应赋值：

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

答案：C

解析：改良版评估表中，既往非计划性拔管史属高风险因素，赋值30分；躁动/意识模糊赋值25分；导管类型（高危）赋值30分；约束使用情况（未有效约束）赋值20分。

4.关于导管固定，2025年制度规定Y型接口导管（如T管）的固定方法应为：

A.单根胶布交叉固定

B.双根胶布工字型固定

C.螺旋形缠绕固定+弹力绷带加压

D.缝线固定+高举平台法

答案：D

解析：Y型接口因结构特殊，需先通过缝线固定导管主体，再采用高举平台法固定外露部分，避免接口处应力集中导致脱管。

5.对使用镇静药物的机械通气患者，每日唤醒期间导管滑脱风险评估应：

A.每2小时评估1次

B.每4小时评估1次

C.每6小时评估1次

D.持续动态评估

答案：D

解析：镇静唤醒期间患者意识状态波动大，需结合RASS评分（Richmond躁动-镇静评分）每30分钟观察意识变化，同步进行动态风险评估。

6.下列哪项不符合导管标识规范要求？

A.标识内容包括导管名称、置管日期、置管深度

B.高危导管使用红色标识贴（2cm×3cm）

C.标识贴粘贴于距穿刺点5-8cm处的导管上

D.多根导管标识按体内端至体外端顺序排列

答案：C

解析：标识应粘贴于距穿刺点2-3cm处的导管上（避免影响固定效果），且需与固定装置保持1-2cm间距，防止撕脱固定时带落标识。

7.发生非计划性拔管（UEX）后，责任护士应在多长时间内完成《导管滑脱事件报告表》电子填报？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B

解析：2025年制度要求，UEX事件需在2小时内完成电子报告（含现场照片、生命体征变化、处理措施等附件），4小时内完成纸质版签字确认。

8.对意识清醒但躁动的老年患者（GCS评分13分），预防导管滑脱的优先措施是：

A.立即使用约束带

B.实施家属24小时陪护

C.进行认知行为干预（解释+示范）

D.增加镇静药物剂量

答案：C

解析：制度强调非约束优先原则，意识清醒患者应首先通过沟通解释、示范保护导管的方法（如手放于腹部）、提供转移注意力工具（如握力球）等非约束措施降低风险。

9.新生儿PICC导管滑脱风险评估中，胎龄＜32周属于：

A.低风险因素（赋值5分）

B.中风险因素（赋值10分）

C.高风险因素（赋值15分）

D.极高风险因素（赋值20分）

答案：D

解析：新生儿特殊评估表中，胎龄＜32周（或体重＜1500g）因皮肤脆弱、自主活动不受控，属极高风险因素，赋值20分；导管直径＞2Fr赋值15分；机械通气赋值10分。

10.关于多学科协作预防导管滑脱，错误的做法是：

A.重症医学科与麻醉科联合制定镇静镇痛目标（RASS-2~0分）

B.神经外科与康复科共同评估意识障碍患者的拔管风险周期

C.儿科与心理科合作对学龄期患儿进行游戏化导管保护教育

D.急诊科单独完成创伤患者的首次风险评估（不通知病房）

答案：D

解析：急诊与病房需执行导管交接评估双签制度，急诊护士在患者转运前需与病房护士共同确认导管状态、风险等级，双方在《导管交接单》签字确认。

11.下列哪项属于导管滑脱一级预防措施？

A.发现导管松动后立即重新固定

B.对高风险患者每小时巡视并记录导管状态

C.培训护士掌握改良Seldinger置管技术

D.分析UEX事件根本原因并修订固定流程

答案：B

解析：一级预防（病因预防）指针对风险因素采取的主动性措施（如高风险患者的强化巡视）；二级预防（早期干预）指发现松动后的及时处理；三级预防（结果控制）指事件后的改进。

12.评估患者导管耐受度时，重点观察的指标不包括：